Lontoo – kofeiinin lisääminen paikallisiin ihonhoitoihin olisi yksinkertainen tapa vähentää tulehdusta potilailla, joilla on atooppinen ihottuma ja psoriasis, ehdottaa katsaus esiteltiin Psoriasis: From Gene to Clinic International Congress, joka pidettiin Lontoossa tällä viikolla.
tutkijat tunnistivat aiemmat tutkimukset, joissa oli selvitetty paikallisen kofeiinin vaikutuksia atooppiseen ihottumaan tai psoriaasiin ja joiden tulokset ovat lähes unohtuneet, ja etsivät mahdollisia mekanismeja kofeiinin positiivisille vaikutuksille.
yksi tutkijoista, M. D. Mais Alashqar Alfaisalin yliopistosta Riadista Saudi-Arabiasta, sanoi: ”ensimmäiset tutkimukset 1970-luvulla osoittivat tämän ensin, mutta 40 vuotta myöhemmin tämä tieto on tavallaan haalistunut. Emme vieläkään lisää kofeiinia ajankohtaisia steroideja, että potilaat käyttävät päivittäin. Se on yksinkertainen askel, joka voisi merkittävästi hyötyä monet potilaat ympäri maailmaa, jotka kärsivät tulehduksellinen ihosairauksia, kuten ekseema tai psoriasis. Toivomme, että tarkistuksemme auttaa tuomaan tämän tiedon takaisin lääkäreiden ja potilaiden tietoisuuteen.”
katsauksessa todettiin, että 1970-luvulla tutkimusryhmä teki useita tutkimuksia kofeiinista atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla, huipentuen 83 potilaan kaksoissokkotutkimukseen, jossa paikallisesti levitettyä kofeiinia 30%-hydrofiilistä voidetta 0, 5% verrattiin beetametasonivaleraattiin 0.1% emulsiovoidetta ja 0,5% hydrofiilistä voidetta. Kolmen viikon hoidon jälkeen beetametasoni – ja kofeiini-hydrokortisoniryhmät suoriutuivat huomattavasti hydrokortisoniryhmää paremmin kolmella seitsemästä arvioidusta asteikosta-jäkälöitymisellä, ulostulolla ja yleisvaikutelmalla – eivätkä tulokset beetametasoniryhmässä poikenneet merkittävästi hydrokortisoniryhmästä.1
tuoreempi tutkimus, johon osallistui 39 vakaata läiskäpsoriaasia sairastavaa potilasta, osoitti, että 10% kofeiinin käyttö paransi Psoriaasialueen ja vaikeusasteen (PASI) pistemäärää merkitsevästi enemmän kuin lumelääke. Kofeiinin ainoa sivuvaikutus näytti olevan lievä kutina.2
atooppista ihottumaa ja psoriaasia sairastavilla potilailla ihon leukosyyttien solunsisäiset cAMP-pitoisuudet ovat laskeneet, ja arvioijat ehdottavat, että kofeiini, joka on metyyliksantiini ja siten fosfodiesteraasin estäjä, nostaa solunsisäisiä cAMP-pitoisuuksia, mikä estää tulehdusreittejä.
tutkijat lisäsivät, että kofeiinilla on myös proapoptoottisia ja nekroottisia ominaisuuksia, joten se voi vähentää tulehdusta vaikuttamalla solujen kuolinteihin. ATR (ataksia – telangiectasia mutatoitunut)-kinaasi-inhibiittorina ja ATM (ATM-ja Rad3-sukuinen) – kinaasi-inhibiittorina kofeiini edistää vaurioituneiden solujen nopeaa apoptoosia (ohjelmoitua solukuolemaa). Kofeiinilla on myös nekroottisia vaikutuksia, jotka estävät oksidatiivisen stressin vahingoittamia soluja kuolemasta ennenaikaisesti nekroosin kautta, mikä voi johtaa uusiin tulehduksiin. Useilla kofeiinin aineenvaihduntatuotteilla on myös antioksidantteja vähentäviä vaikutuksia, jotka voivat edelleen vähentää tulehdusta.
ensisijaiset hoidot, kuten atooppisen ihottuman kortikosteroidit ja psoriaasi, liittyvät sivuvaikutuksiin, tohtori Alashqar sanoi. ”Kofeiini on halvempi, turvallisempi vaihtoehto, joka voisi täydentää atooppisen ihottuman ja psoriaasipotilaiden pitkäaikaista hoitoa”, hän sanoi. ”Tarvitaan lisää tutkimusta, jotta sen mahdollisuudet saadaan täysin selvitettyä.
kofeiini atooppisen dermatiitin ja psoriasiksen hoidossa: a review. Alashqar M, Goldstein N. P010. Psoriaasi: Genestä klinikalle kansainvälinen kongressi, Lontoo, Marraskuu. 30.12. 2, 2017. (sivu 77)
1. Kaplan RJ, Daman L, Rosenberg EW, Feigenbaum S. kofeiinin ajankohtainen käyttö hydrokortisonin kanssa atooppisen ihottuman hoidossa. Arch Dermatol. 1978 Tammi;114 (1): 60-2.
2. Vali A1, Asilian a, Khalesi E, Khoddami L, Shahtalebi M, Mohammady M. Evaluation of the efficacy of topical caffeine in the treatment of psoriasis vulgaris. J Dermatolog Treat. 2005;16(4):234-7.