Londen-het toevoegen van cafeïne aan lokale huidbehandelingen zou een eenvoudige manier zijn om ontstekingen te verminderen bij patiënten met atopische dermatitis en psoriasis, suggereert een overzicht gepresenteerd op het Psoriasis: From Gene to Clinic International Congress, dat deze week in Londen plaatsvond.
de onderzoekers identificeerden eerdere studies waarin de effecten van topische cafeïne bij atopische dermatitis of psoriasis waren onderzocht, waarvan de resultaten vrijwel vergeten zijn, en zochten naar mogelijke mechanismen voor de positieve effecten van cafeïne.Een van de onderzoekers, Mais Alashqar, M. D., van de Alfaisal University in Riyad, Saudi-Arabië, zei: “eerste studies in de jaren zeventig toonden dit voor het eerst aan, maar 40 jaar later is deze kennis in zekere zin vervaagd. We nog steeds geen cafeïne toevoegen aan actuele steroïden die patiënten dagelijks gebruiken. Het is een eenvoudige stap die aanzienlijk zou kunnen profiteren van de vele patiënten over de hele wereld die lijden aan inflammatoire huidaandoeningen zoals eczeem of psoriasis. We hopen dat onze beoordeling zal helpen om deze kennis terug te brengen in het bewustzijn van artsen en patiënten.”
uit de review bleek dat in de jaren zeventig een onderzoeksgroep verschillende studies naar cafeïne heeft uitgevoerd bij patiënten met atopische dermatitis, wat resulteerde in een dubbelblind onderzoek onder 83 patiënten waarbij lokaal 30%-hydrocortison 0,5% in hydrofiele zalf werd toegepast in vergelijking met betamethasonvaleraat 0.1% crème en hydrocortison 0,5% in hydrofiele zalf. Na drie weken behandeling presteerden de betamethason-en cafeïne-hydrocortisongroepen significant beter dan de hydrocortisongroep op drie van de zeven beoordeelde schalen – lichenificatie, excoriatie en globale indruk – en de resultaten in de betamethason-groep verschilden niet significant van de hydrocortisongroep.1
een recenter onderzoek met 39 patiënten met stabiele plaque psoriasis toonde aan dat de toepassing van 10% cafeïne een significant grotere verbetering in psoriatische Area and Severity Index (PASI) scores veroorzaakte dan placebo. De enige bijwerking van cafeïne bleek milde jeuk te zijn.2
patiënten met atopische dermatitis en psoriasis hebben de intracellulaire cAMP-spiegels in cutane leukocyten verlaagd, en de beoordelaars stellen voor dat cafeïne, een methylxanthine-en dus een fosfodiësteraseremmer, de intracellulaire cAMP-spiegels verhoogt, wat de ontstekingswegen onderdrukt.
de onderzoekers voegden eraan toe dat cafeïne ook proapoptotische en anti-necrotische eigenschappen heeft, zodat het ontstekingen kan verminderen door de celdoodwegen te beïnvloeden. Als ATR (Ataxia – telangiectasia gemuteerd) kinase inhibitor en een ATM (ATM-en Rad3-gerelateerde) kinase inhibitor, cafeïne bevordert onmiddellijke apoptosis (geprogrammeerde celdood) van beschadigde cellen. De cafeïne stelt ook anti-necrotic gevolgen tentoon die cellen verhinderen beschadigd door oxydatieve spanning voortijdig sterven door necrose, een proces dat tot verdere ontsteking kan leiden. Verschillende cafeïnemetabolieten hebben ook antioxiderende effecten die ontstekingen verder kunnen verminderen.Primaire behandelingen zoals corticosteroïden voor atopische dermatitis en psoriasis worden geassocieerd met bijwerkingen, aldus Dr.Alashqar. “Cafeïne is een goedkoper, veiliger alternatief dat de langdurige therapie van atopische dermatitis en psoriasis patiënten zou kunnen aanvullen,” zei ze. “Er is meer onderzoek nodig om het potentieel ervan volledig te ontrafelen.”
cafeïne in the treatment of atopic dermatitis and psoriasis: A review. Alashqar M, Goldstein N. P010. Psoriasis: Van Gene naar kliniek Internationaal Congres, Londen, Nov. 30-Dec. 2, 2017. (blz. 77)
1. Kaplan RJ, Daman L, Rosenberg EW, Feigenbaum S. topisch gebruik van cafeïne met hydrocortison in de behandeling van atopische dermatitis. Arch Dermatol. 1978 Jan;114 (1): 60-2.
2. Vali A1, Asilian A, Khalesi E, Khoddami L, Shahtalebi M, Mohammady M. Evaluation of the efficacy of topical caffeine in the treatment of psoriasis vulgaris. J Dermatolog Treat. 2005;16(4):234-7.