LONDON – Das Hinzufügen von Koffein zu topischen Hautbehandlungen wäre eine einfache Möglichkeit, Entzündungen bei Patienten mit atopischer Dermatitis und Psoriasis zu reduzieren, schlägt eine Überprüfung vor, die auf dem Psoriasis: From Gene to Clinic International Congress vorgestellt wurde, der diese Woche in London stattfand.
Die Forscher identifizierten frühere Studien, die die Auswirkungen von topischem Koffein bei atopischer Dermatitis oder Psoriasis untersucht hatten, deren Ergebnisse so gut wie vergessen wurden, und suchten nach möglichen Mechanismen für die positiven Wirkungen von Koffein.
Einer der Forscher, Mais Alashqar, M.D., von der Alfaisal University in Riad, Saudi-Arabien, sagte: „Erste Studien in den 1970er Jahren zeigten dies zuerst, aber 40 Jahre später ist dieses Wissen in gewisser Weise verblasst. Wir fügen immer noch kein Koffein zu topischen Steroiden hinzu, die Patienten täglich verwenden. Es ist ein einfacher Schritt, der den vielen Patienten auf der ganzen Welt, die an entzündlichen Hauterkrankungen wie Ekzemen oder Psoriasis leiden, erheblich zugute kommen könnte. Wir hoffen, dass unsere Überprüfung dazu beitragen wird, dieses Wissen wieder in das Bewusstsein von Ärzten und Patienten zu bringen.“
Die Überprüfung ergab, dass in den 1970er Jahren eine Forschungsgruppe mehrere Studien zu Koffein bei Patienten mit atopischer Dermatitis durchführte, die in einer Doppelblindstudie mit 83 Patienten gipfelten, in der topisch angewendetes Koffein 30% -Hydrocortison 0,5% in hydrophiler Salbe wurde mit Betamethasonvalerat 0 verglichen.1% Creme und Hydrocortison 0,5% in hydrophiler Salbe. Nach dreiwöchiger Behandlung zeigten die Betamethason- und Koffein-Hydrocortison-Gruppen signifikant bessere Ergebnisse als die Hydrocortison-Gruppe auf drei von sieben bewerteten Skalen – Lichenifizierung, Exkoriation und globaler Eindruck – und die Ergebnisse in der Betamethason-Gruppe unterschieden sich nicht signifikant von der Hydrocortison-Gruppe.1
Eine neuere Studie mit 39 Patienten mit stabiler Plaque-Psoriasis zeigte, dass die Anwendung von 10% Koffein zu einer signifikant größeren Verbesserung der PASI-Werte (Psoriatic Area and Severity Index) führte als Placebo. Die einzige Nebenwirkung von Koffein schien leichter Juckreiz zu sein.2
Patienten mit atopischer Dermatitis und Psoriasis haben die intrazellulären cAMP-Spiegel in kutanen Leukozyten gesenkt, und die Gutachter schlagen vor, dass Koffein als Methylxanthin und damit als Phosphodiesterase-Inhibitor die intrazellulären cAMP-Spiegel erhöht, wodurch Entzündungswege unterdrückt werden.
Die Forscher fügten hinzu, dass Koffein auch proapoptotische und anti-nekrotische Eigenschaften hat, so dass Entzündungen durch Beeinflussung der Zelltodwege reduziert werden können. Als ATR- (Ataxie-Teleangiektasie-mutierter) Kinasehemmer und ATM- (ATM- und Rad3-verwandter) Kinasehemmer fördert Koffein die prompte Apoptose (programmierter Zelltod) geschädigter Zellen. Koffein zeigt auch anti-nekrotische Wirkungen, die verhindern, dass durch oxidativen Stress geschädigte Zellen vorzeitig durch Nekrose absterben, ein Prozess, der zu weiteren Entzündungen führen kann. Mehrere Koffeinmetaboliten haben auch antioxidative Wirkungen, die Entzündungen weiter reduzieren können.
Primäre Behandlungen wie Kortikosteroide für atopische Dermatitis und Psoriasis sind mit Nebenwirkungen verbunden, sagte Dr. Alashqar. „Koffein ist eine billigere, sicherere Alternative, die die Langzeittherapie von Patienten mit atopischer Dermatitis und Psoriasis ergänzen könnte“, sagte sie. „Es bedarf weiterer Forschung, um sein Potenzial vollständig aufzuklären.“
Koffein bei der Behandlung von atopischer Dermatitis und Psoriasis: Eine Überprüfung. Alashqar M, Goldstein N. P010. Schuppenflechte: Vom Gen zum internationalen Kongress der Klinik, London, Nov. 30-Dez. 2, 2017. (seite 77)
1. Kaplan RJ, Daman L, Rosenberg EW, Feigenbaum S. Topische Verwendung von Koffein mit Hydrocortison bei der Behandlung von atopischer Dermatitis. Arch Dermatol. 1978 Januar;114(1):60-2.
2. Vali A1, Asilian A, Khalesi E, Khoddami L, Shahtalebi M, Mohammady M. Bewertung der Wirksamkeit von topischem Koffein bei der Behandlung von Psoriasis vulgaris. In: J Dermatolog Treat. 2005;16(4):234-7.