Londra – adăugarea cofeinei la tratamentele topice ale pielii ar fi o modalitate simplă de a reduce inflamația la pacienții cu dermatită atopică și psoriazis, sugerează o revizuire prezentată la psoriazis: de la Gene la Congresul Internațional Clinic, care a avut loc la Londra săptămâna aceasta.
cercetătorii au identificat studii anterioare care au investigat efectele cofeinei topice în dermatita atopică sau psoriazis, ale căror rezultate au fost uitate și au căutat mecanisme potențiale pentru efectele pozitive ale cofeinei.
unul dintre cercetători, mais Alashqar, MD, de la Universitatea Alfaisal din Riyadh, Arabia Saudită, a spus: „studiile inițiale din anii 1970 au demonstrat pentru prima dată acest lucru, dar 40 de ani mai târziu, aceste cunoștințe au dispărut, într-un anumit sens. Încă nu adăugăm cofeină steroizilor topici pe care pacienții le folosesc zilnic. Este un pas simplu care ar putea beneficia în mod semnificativ mulți pacienți din întreaga lume care suferă de afecțiuni inflamatorii ale pielii, cum ar fi eczeme sau psoriazis. Sperăm că revizuirea noastră va ajuta la readucerea acestor cunoștințe în conștiința medicilor și a pacienților.”
Revizuirea a constatat că, în anii 1970, un grup de cercetare a efectuat mai multe studii privind cofeina la pacienții cu dermatită atopică, culminând cu un studiu dublu-orb care a implicat 83 de pacienți în care cofeina aplicată local 30%-hidrocortizon 0,5% în unguent hidrofil a fost comparat cu betametazona valerat 0.1% cremă și hidrocortizon 0,5% în unguent hidrofil. După trei săptămâni de tratament, grupurile de betametazonă și cafeină-hidrocortizon s – au comportat semnificativ mai bine decât grupul de hidrocortizon pe trei din cele șapte scale evaluate – lichenificare, excoriație și impresie globală-iar rezultatele din grupul de betametazonă nu au diferit semnificativ de grupul de hidrocortizon.1
un studiu mai recent pe 39 de pacienți cu psoriazis în plăci stabil a arătat că aplicarea a 10% cofeină a produs o îmbunătățire semnificativ mai mare a scorurilor ariei psoriazice și a indicelui de severitate (PASI) decât placebo. Singurul efect secundar al cofeinei pare să fie mâncărime ușoară.2
pacienții cu dermatită atopică și psoriazis au scăzut nivelul camp intracelular în leucocitele cutanate, iar recenzorii propun că cofeina, fiind o metilxantină și, prin urmare, un inhibitor al fosfodiesterazei, crește nivelul camp intracelular, care suprimă căile inflamatorii.
cercetatorii au adaugat ca cofeina are, de asemenea, proprietati proapoptotice si anti-necrotice, astfel incat poate reduce inflamatia prin influentarea cailor de moarte celulara. Ca inhibitor de kinază ATR (ataxie-telangiectazie mutantă) și inhibitor de kinază ATM (ATM – și rad3), cofeina promovează apoptoza promptă (moartea celulară programată) a celulelor deteriorate. Cofeina prezintă, de asemenea, efecte anti-necrotice care împiedică celulele deteriorate de stresul oxidativ să moară prematur prin necroză, un proces care poate duce la inflamații suplimentare. Mai mulți metaboliți ai cofeinei au, de asemenea, efecte antioxidante care pot reduce și mai mult inflamația.
tratamentele primare, cum ar fi corticosteroizii pentru dermatita atopică și psoriazisul sunt asociate cu efecte secundare, a spus Dr.Alashqar. „Cofeina este o alternativă mai ieftină și mai sigură, care ar putea completa terapia pe termen lung a dermatitei atopice și a pacienților cu psoriazis”, a spus ea. „Sunt necesare mai multe cercetări pentru a-i elucida pe deplin potențialul.”
cofeina în tratamentul dermatitei atopice și psoriazisului: o revizuire. Alashqar M, Goldstein N. P010. Psoriazis: De la Gene la Congresul Internațional Clinic, Londra, Nov. 30-decembrie. 2, 2017. (pagina 77)
1. Kaplan RJ, Daman L, Rosenberg EW, Feigenbaum S. utilizarea topică a cofeinei cu hidrocortizon în tratamentul dermatitei atopice. Arch Dermatol. 1978 ianuarie;114 (1):60-2.
2. Vali A1, Asilian A, Khalesi e, Khoddami L, Shahtalebi M, Mohammady M. evaluarea eficacității cofeinei topice în tratamentul psoriazisului vulgaris. J Dermatolog Trata. 2005;16(4):234-7.