Londýn-přidání kofeinu k topickým ošetřením pokožky by bylo jednoduchým způsobem, jak snížit zánět u pacientů s atopickou dermatitidou a psoriázou, navrhuje přehled prezentovaný na Mezinárodním kongresu psoriázy: od genu po kliniku, který se konal tento týden v Londýně.
vědci identifikovali minulé studie, které zkoumaly účinky topického kofeinu u atopické dermatitidy nebo psoriázy, jejichž výsledky byly téměř zapomenuty, a hledaly potenciální mechanismy pozitivních účinků kofeinu.
jeden z výzkumníků, Mais Alashqar, MD, z Alfaisal University v Rijádu v Saúdské Arábii, řekl: „počáteční studie v 70. letech to poprvé prokázaly, ale o 40 let později tyto znalosti v jistém smyslu vybledly. Stále nepřidáváme kofein k topickým steroidům, které pacienti používají denně. Je to jednoduchý krok, který by mohl významně prospět mnoha pacientům po celém světě, kteří trpí zánětlivými kožními stavy, jako je ekzém nebo psoriáza. Doufáme, že náš přehled pomůže vrátit tyto znalosti zpět do vědomí lékařů a pacientů.“
přehled zjistil, že v 70. letech provedla výzkumná skupina několik studií o kofeinu u pacientů s atopickou dermatitidou, což vyvrcholilo dvojitě zaslepenou studií zahrnující 83 pacientů, ve kterých byl topicky aplikován kofein 30% – hydrokortison 0,5% v hydrofilní masti ve srovnání s betamethason valerátem 0.1% krém a hydrokortison 0,5% v hydrofilní masti. Po třech týdnech léčby byly skupiny betamethasonu a kofeinu-hydrokortizonu významně lepší než skupina hydrokortizonu na třech ze sedmi hodnocených stupnic-lichenifikace , exkoriace a globální dojem – a výsledky ve skupině betamethasonu se významně nelišily od skupiny hydrokortizonu.1
novější studie u 39 pacientů se stabilní ložiskovou psoriázou ukázala, že aplikace 10% kofeinu vedla k významně většímu zlepšení skóre psoriatické oblasti a indexu závažnosti (PASI)než placebo. Jediným vedlejším účinkem kofeinu se zdálo být mírné svědění.2
pacienti s atopickou dermatitidou a psoriázou snížili intracelulární hladiny cAMP v kožních leukocytech a recenzenti navrhují, že kofein, který je methylxanthinem a tedy inhibitorem fosfodiesterázy, zvyšuje intracelulární hladiny cAMP, které potlačují zánětlivé cesty.
vědci dodali, že kofein má také proapoptotické a anti-nekrotické vlastnosti, takže může snížit zánět ovlivněním cest buněčné smrti. Jako inhibitor kinázy ATR (ataxie – telangiektázie mutovaný) a inhibitor kinázy ATM (ATM-a rad3) podporuje kofein rychlou apoptózu (programovanou buněčnou smrt) poškozených buněk. Kofein také vykazuje anti-nekrotické účinky, které zabraňují předčasnému umírání buněk poškozených oxidačním stresem nekrózou, což může vést k dalšímu zánětu. Několik metabolitů kofeinu má také antioxidační účinky, které mohou dále snižovat zánět.
primární léčba, jako jsou kortikosteroidy pro atopickou dermatitidu a psoriázu, je spojena s vedlejšími účinky, řekl Dr. Alashqar. „Kofein je levnější a bezpečnější alternativou, která by mohla doplnit dlouhodobou léčbu pacientů s atopickou dermatitidou a psoriázou,“ řekla. „K úplnému objasnění jeho potenciálu je zapotřebí dalšího výzkumu.“
kofein v léčbě atopické dermatitidy a psoriázy: přehled. Alashqar M, Goldstein N. P010. Lupénko: Od mezinárodního kongresu Gene po kliniku, Londýn, Listopad. 30.Prosince. 2, 2017. (strana 77)
1. Kaplan RJ, Daman L, Rosenberg EW, Feigenbaum s. topické použití kofeinu s hydrokortizonem při léčbě atopické dermatitidy. Arch Dermatol. 1978 Jan; 114 (1): 60-2.
2. Vali A1, Asilian A, Khalesi E, Khoddami L, Shahtalebi M, Mohammady m. hodnocení účinnosti topického kofeinu při léčbě psoriázy vulgaris. J Dermatolog Léčit. 2005;16(4):234-7.