LONDRES – L’ajout de caféine aux traitements topiques de la peau serait un moyen simple de réduire l’inflammation chez les patients atteints de dermatite atopique et de psoriasis, suggère une revue présentée au Congrès international Psoriasis: From Gene to Clinic, qui a eu lieu à Londres cette semaine.
Les chercheurs ont identifié des études antérieures qui avaient étudié les effets de la caféine topique dans la dermatite atopique ou le psoriasis, dont les résultats ont presque été oubliés, et ont cherché des mécanismes potentiels pour les effets positifs de la caféine.
L’un des chercheurs, Mais Alashqar, MD, de l’Université Alfaisal de Riyad, en Arabie saoudite, a déclaré: « Les premières études dans les années 1970 l’ont d’abord démontré, mais 40 ans plus tard, ces connaissances ont, en quelque sorte, disparu. Nous n’ajoutons toujours pas de caféine aux stéroïdes topiques que les patients utilisent quotidiennement. C’est une étape simple qui pourrait bénéficier de manière significative aux nombreux patients dans le monde qui souffrent d’affections cutanées inflammatoires comme l’eczéma ou le psoriasis. Nous espérons que notre examen aidera à ramener ces connaissances dans la conscience des médecins et des patients. »
La revue a révélé que dans les années 1970, un groupe de recherche a mené plusieurs études sur la caféine chez des patients atteints de dermatite atopique, aboutissant à une étude en double aveugle impliquant 83 patients dans laquelle la caféine appliquée par voie topique 30% – hydrocortisone 0,5% dans une pommade hydrophile a été comparée au valérate de bétaméthasone 0.crème 1% et hydrocortisone 0,5% dans une pommade hydrophile. Après trois semaines de traitement, les groupes bétaméthasone et caféine-hydrocortisone ont obtenu de meilleurs résultats que le groupe hydrocortisone sur trois des sept échelles évaluées – lichénification, excoriation et impression globale – et les résultats dans le groupe bétaméthasone ne différaient pas significativement du groupe hydrocortisone.1
Une étude plus récente portant sur 39 patients atteints de psoriasis en plaques stable a montré que l’application de 10% de caféine entraînait une amélioration significativement plus importante des scores de la Zone psoriasique et de l’Indice de gravité (PASI) que le placebo. Le seul effet secondaire de la caféine semblait être de légères démangeaisons.2
Les patients atteints de dermatite atopique et de psoriasis ont une diminution des taux d’AMPc intracellulaires dans les leucocytes cutanés, et les examinateurs proposent que la caféine, étant une méthylxanthine et donc un inhibiteur de la phosphodiestérase, augmente les taux d’AMPc intracellulaires, ce qui supprime les voies inflammatoires.
Les chercheurs ont ajouté que la caféine possède également des propriétés proapoptotiques et anti-nécrotiques, ce qui peut réduire l’inflammation en influençant les voies de mort cellulaire. En tant qu’inhibiteur de la kinase ATR (ataxie-télangiectasie mutée) et inhibiteur de la kinase ATM (liée à ATM et Rad3), la caféine favorise l’apoptose rapide (mort cellulaire programmée) des cellules endommagées. La caféine présente également des effets anti-nécrotiques qui empêchent les cellules endommagées par le stress oxydatif de mourir prématurément par nécrose, un processus qui peut entraîner une inflammation supplémentaire. Plusieurs métabolites de la caféine ont également des effets anti-oxydants qui peuvent réduire davantage l’inflammation.
Les traitements primaires tels que les corticostéroïdes pour la dermatite atopique et le psoriasis sont associés à des effets secondaires, a déclaré le Dr Alashqar. « La caféine est une alternative moins chère et plus sûre qui pourrait compléter le traitement à long terme des patients atteints de dermatite atopique et de psoriasis », a-t-elle déclaré. « D’autres recherches sont nécessaires pour élucider pleinement son potentiel. »
Caféine dans le traitement de la dermatite atopique et du psoriasis: Une revue. Alashqar M, Goldstein N. P010. Psoriasis: Congrès international de Gene to Clinic, Londres, nov. 30 – Déc. 2, 2017. (page 77)
1. Kaplan RJ, Daman L, Rosenberg EW, Feigenbaum S. Utilisation topique de la caféine avec l’hydrocortisone dans le traitement de la dermatite atopique. Arch Dermatol. 1978 Jan; 114(1):60-2.
2. Vali A1, Asilian A, Khalesi E, Khoddami L, Shahtalebi M, Mohammady M. Évaluation de l’efficacité de la caféine topique dans le traitement du psoriasis vulgaire. J Traitement dermatologique. 2005;16(4):234-7.