LONDON-Å Legge koffein til aktuelle hudbehandlinger vil være en enkel måte å redusere betennelse hos pasienter med atopisk dermatitt og psoriasis, foreslår en gjennomgang presentert på Psoriasis: From Gene To Clinic International Congress, som fant sted i London denne uken.
forskerne identifiserte tidligere studier som hadde undersøkt effekten av aktuell koffein i atopisk dermatitt eller psoriasis, hvor resultatene alle har blitt glemt, og så etter potensielle mekanismer for koffeinens positive effekter.
En av forskerne, Mais Alashqar, Md, Fra Alfaisal University I Riyadh, Saudi-Arabia, sa: «Innledende studier på 1970-tallet viste først dette, men 40 år senere har denne kunnskapen på en måte bleknet. Vi legger fortsatt ikke koffein til aktuelle steroider som pasienter bruker daglig. Det er et enkelt trinn som kan gi betydelig fordel for de mange pasientene rundt om i verden som lider av inflammatoriske hudsykdommer som eksem eller psoriasis. Vi håper at vår gjennomgang vil bidra til å bringe denne kunnskapen tilbake til bevisstheten til leger og pasienter.»
gjennomgangen fant at på 1970-tallet gjennomførte en forskningsgruppe flere studier på koffein hos pasienter med atopisk dermatitt, som kulminerte i en dobbeltblind studie med 83 pasienter hvor topisk påført koffein 30% – hydrokortison 0,5% i hydrofil salve ble sammenlignet med betametasonvalerat 0.1% krem og hydrokortison 0,5% i hydrofil salve. Etter tre ukers behandling utførte betametason-og koffein-hydrokortison-gruppene signifikant bedre enn hydrokortison-gruppen på tre av syv skalaer som ble vurdert-lichenification, excoriation og global impression-og resultatene i betametasongruppen var ikke signifikant forskjellig fra hydrokortison-gruppen.1
en nyere studie med 39 pasienter med stabil plakkpsoriasis viste at bruk av 10% koffein ga signifikant større forbedring i Psoriasisområde OG Alvorlighetsgrad (PASI) score enn placebo. Den eneste bivirkningen av koffein syntes å være mild kløe.2
Pasienter med atopisk dermatitt og psoriasis har redusert intracellulære cAMP-nivåer i kutane leukocytter, og anmelderne foreslår at koffein, som er en metylxantin og dermed en fosfodiesterasehemmer, øker intracellulære cAMP-nivåer, som undertrykker inflammatoriske veier.
forskerne la til at koffein også har proapoptotiske og anti-nekrotiske egenskaper, slik at det kan redusere betennelse ved å påvirke celledødsveier. Som EN atr (ataxia-telangiectasia mutert) kinasehemmer og EN ATM (ATM – Og Rad3-relatert) kinasehemmer, fremmer koffein rask apoptose (programmert celledød) av skadede celler. Koffein utviser også anti-nekrotiske effekter som forhindrer celler skadet av oksidativt stress fra å dø for tidlig gjennom nekrose, en prosess som kan føre til ytterligere betennelse. Flere koffein metabolitter har også anti-oksiderende effekter som kan ytterligere redusere betennelse.
Primære behandlinger som kortikosteroider for atopisk dermatitt og psoriasis er forbundet med bivirkninger, Sa Dr. Alashqar. «Koffein er et billigere, sikrere alternativ som kan utfylle den langsiktige behandlingen av atopisk dermatitt og psoriasispasienter,» sa hun. «Mer forskning er nødvendig for å fullt ut belyse sitt potensial .»
Koffein i behandling av atopisk dermatitt og psoriasis: en gjennomgang. Alashqar M, Goldstein N. P010. Plakkpsoriasis: Fra Gene Til Clinic International Congress, London, November. 30-Des. 2, 2017. (side 77)
1. Kaplan RJ, Daman L, Rosenberg EW, Feigenbaum S. Aktuell bruk av koffein med hydrokortison ved behandling av atopisk dermatitt. Arch Dermatol. 1978 Jan;114(1):60-2.
2. Vali A1, Asilian A, Khalesi E, Khoddami L, Shahtalebi M, Mohammady M. Evaluering av effekten av aktuell koffein i behandlingen av psoriasis vulgaris. J Dermatolog Behandle. 2005;16(4):234-7.