LONDRA-Aggiungere caffeina ai trattamenti topici della pelle sarebbe un modo semplice per ridurre l’infiammazione nei pazienti con dermatite atopica e psoriasi, suggerisce una recensione presentata al Psoriasi: From Gene to Clinic International Congress, che si è svolto a Londra questa settimana.
I ricercatori hanno identificato studi precedenti che avevano studiato gli effetti della caffeina topica nella dermatite atopica o nella psoriasi, i cui risultati sono stati quasi dimenticati e hanno cercato potenziali meccanismi per gli effetti positivi della caffeina.
Uno dei ricercatori, Mais Alashqar, M. D., dell’Università Alfaisal di Riyadh, in Arabia Saudita, ha dichiarato: “Gli studi iniziali negli anni’ 70 lo hanno dimostrato per la prima volta, ma 40 anni dopo questa conoscenza è, in un certo senso, sbiadita. Non aggiungiamo ancora caffeina agli steroidi topici che i pazienti usano quotidianamente. Si tratta di un semplice passo che potrebbe beneficiare in modo significativo i molti pazienti in tutto il mondo che soffrono di malattie infiammatorie della pelle come eczema o psoriasi. Speriamo che la nostra recensione contribuisca a riportare questa conoscenza nella coscienza di medici e pazienti.”
La revisione ha rilevato che negli anni ‘ 70 un gruppo di ricerca ha condotto diversi studi sulla caffeina in pazienti con dermatite atopica, culminando in uno studio in doppio cieco che ha coinvolto 83 pazienti in cui la caffeina applicata localmente 30%-idrocortisone 0,5% in unguento idrofilo è stata confrontata con betametasone valerato 0.1% crema e idrocortisone 0,5% in unguento idrofilo. Dopo il trattamento di tre settimane il betametasone ed i gruppi dell’caffeina-idrocortisone hanno eseguito significativamente migliore del gruppo dell’idrocortisone su tre di sette scale valutate-lichenification, excoriation ed impressione globale – ed i risultati nel gruppo del betametasone non hanno differito significativamente dal gruppo dell’idrocortisone.1
Uno studio più recente su 39 pazienti con psoriasi a placche stabile ha mostrato che l’applicazione del 10% di caffeina ha prodotto un miglioramento significativamente maggiore nei punteggi PASI (Psoriatic Area and Severity Index) rispetto al placebo. L’unico effetto collaterale della caffeina sembrava essere un lieve prurito.2
I pazienti con dermatite atopica e psoriasi hanno diminuito i livelli intracellulari di cAMP nei leucociti cutanei e i revisori propongono che la caffeina, essendo una metilxantina e quindi un inibitore della fosfodiesterasi, aumenti i livelli intracellulari di cAMP, che sopprime le vie infiammatorie.
I ricercatori hanno aggiunto che la caffeina ha anche proprietà proapoptotiche e anti-necrotiche, quindi può ridurre l’infiammazione influenzando i percorsi di morte cellulare. Come inibitore della chinasi ATR (atassia-telangiectasia mutata) e inibitore della chinasi ATM (ATM e Rad3 correlati), la caffeina promuove l’apoptosi rapida (morte cellulare programmata) delle cellule danneggiate. La caffeina presenta anche effetti anti-necrotici che impediscono alle cellule danneggiate dallo stress ossidativo di morire prematuramente attraverso la necrosi, un processo che può portare a un’ulteriore infiammazione. Diversi metaboliti della caffeina hanno anche effetti antiossidanti che possono ridurre ulteriormente l’infiammazione.
I trattamenti primari come i corticosteroidi per la dermatite atopica e la psoriasi sono associati a effetti collaterali, ha detto il Dr. Alashqar. “La caffeina è un’alternativa più economica e più sicura che potrebbe integrare la terapia a lungo termine dei pazienti con dermatite atopica e psoriasi”, ha affermato. “Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire appieno il suo potenziale.”
Caffeina nel trattamento della dermatite atopica e della psoriasi: una recensione. Alashqar M, Goldstein N. P010. Psoriasi: Dal gene alla clinica Congresso Internazionale, Londra, Novembre. 30 Dic. 2, 2017. (pagina 77)
1. Kaplan RJ, Daman L, Rosenberg EW, Feigenbaum S. Uso topico di caffeina con idrocortisone nel trattamento della dermatite atopica. Arch Dermatol. 1978 Jan;114(1):60-2.
2. Vali A1, Asilian A, Khalesi E, Khoddami L, Shahtalebi M, Mohammady M. Valutazione dell’efficacia della caffeina topica nel trattamento della psoriasi vulgaris. J Dermatolog trattare. 2005;16(4):234-7.