Londyn – dodanie kofeiny do miejscowych zabiegów na skórę byłoby prostym sposobem na zmniejszenie stanu zapalnego u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry i łuszczycą, sugeruje przegląd przedstawiony na Międzynarodowym Kongresie łuszczycy: od genu do kliniki, który odbył się w Londynie w tym tygodniu.
naukowcy zidentyfikowali wcześniejsze badania, które badały działanie miejscowej kofeiny w atopowym zapaleniu skóry lub łuszczycy, których wyniki zostały zapomniane, i szukali potencjalnych mechanizmów pozytywnego działania kofeiny.
jeden z naukowców, Mais Alashqar, M. D., z Uniwersytetu Alfaisal w Rijadzie, Arabia Saudyjska, powiedział: „pierwsze badania w latach 70. po raz pierwszy to wykazały, ale 40 lat później ta wiedza w pewnym sensie zanikła. Nadal nie dodajemy kofeiny do miejscowych sterydów, których pacjenci używają codziennie. Jest to prosty krok, który może znacznie przynieść korzyści wielu pacjentom na całym świecie, którzy cierpią z powodu stanów zapalnych skóry, takich jak egzema lub łuszczyca. Mamy nadzieję, że nasz przegląd pomoże przywrócić tę wiedzę do świadomości lekarzy i pacjentów.”
przegląd wykazał, że w latach 70.grupa badawcza przeprowadziła kilka badań nad kofeiną u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, których kulminacją było badanie z podwójnie ślepą próbą z udziałem 83 pacjentów, w którym miejscowo stosowana kofeina 30%-hydrokortyzon 0,5% W hydrofilowej maści porównywano z walerianianem betametazonu 0.1% krem i hydrokortyzon 0,5% W maści hydrofilowej. Po trzech tygodniach leczenia grupy betametazonu i hydrokortyzonu z kofeiną osiągnęły znacznie lepsze wyniki niż grupy hydrokortyzonu w trzech z siedmiu ocenianych skal-lichenifikacji, pobudzenia i wrażenia globalnego – a wyniki w grupie betametazonu nie różniły się znacząco od grupy hydrokortyzonu.1
nowsze badanie z udziałem 39 pacjentów ze stabilną łuszczycą zwykłą (plackowatą) wykazało, że zastosowanie 10% kofeiny powodowało znacznie większą poprawę punktacji w skali Pasi (łuszczycowego obszaru i ciężkości) niż placebo. Jedynym efektem ubocznym kofeiny okazało się łagodne swędzenie.2
pacjenci z atopowym zapaleniem skóry i łuszczycą zmniejszyli wewnątrzkomórkowy poziom cAMP w leukocytach skórnych, a recenzenci sugerują, że kofeina, będąca inhibitorem metyloksantyny, a tym samym inhibitorem fosfodiesterazy, podnosi wewnątrzkomórkowy poziom cAMP, który hamuje szlaki zapalne.
naukowcy dodali, że kofeina ma również właściwości proapoptotyczne i przeciw martwicy, więc może zmniejszyć stan zapalny poprzez wpływ na szlaki śmierci komórek. Jako zmutowany inhibitor kinazy ATR (ataksja-teleangiektazja) i inhibitor kinazy ATM (ATM i Rad3), kofeina promuje szybką apoptozę (programowaną śmierć komórki) uszkodzonych komórek. Kofeina wykazuje również działanie przeciwzakrzepowe, które zapobiega przedwczesnej śmierci komórek uszkodzonych przez stres oksydacyjny poprzez martwicę, proces, który może prowadzić do dalszego stanu zapalnego. Kilka metabolitów kofeiny ma również działanie przeciwutleniające, które może dodatkowo zmniejszyć stan zapalny.
podstawowe zabiegi, takie jak kortykosteroidy w przypadku atopowego zapalenia skóry i łuszczycy, są związane z działaniami niepożądanymi, powiedział dr Alashqar. „Kofeina jest tańszą, bezpieczniejszą alternatywą, która może uzupełniać długoterminową terapię pacjentów z atopowym zapaleniem skóry i łuszczycą” – powiedziała. „Potrzebne są dalsze badania, aby w pełni wyjaśnić jego potencjał.”
kofeina w leczeniu atopowego zapalenia skóry i łuszczycy: przegląd. Alashqar M, Goldstein N. P010. Łuszczyca: Od genu do kliniki Międzynarodowy Kongres, Londyn, listopad 30-Grudzień 2, 2017. (strona 77)
1. Kaplan RJ, Daman L, Rosenberg EW, Feigenbaum S. miejscowe zastosowanie kofeiny z hydrokortyzonem w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Arch Dermatol. 1978 Jan;114(1):60-2.
2. Vali A1, Asilian a, Khalesi E, Khoddami L, Shahtalebi M, Mohammady M. Ocena skuteczności kofeiny miejscowej w leczeniu łuszczycy pospolitej. J Dermatolog Treat. 2005;16(4):234-7.