háttér: a teljes claviculectomiát tumor, fertőzés, nemunió és érrendszeri kompromisszum kezelésére használták. Korlátozott indikációi miatt kevés jelentés létezik a claviculectomia utáni eredményről. Jelen tanulmány célja a váll funkciójának értékelése volt, modern pontozási rendszer alkalmazásával, a teljes claviculectomia után.
módszerek: Az egyoldalú claviculectomián átesett hat beteg nyilvántartásának retrospektív felülvizsgálatát átlagosan 5,7 éves követési időtartam után végezték el. A műtét indikációja három beteg esetében a clavicularis nonunion helyén jelentkező fertőzés volt, kettőnél a subclavia vena compression, egynél pedig a sikertelen mediális clavicularis kimetszés utáni fájdalom. A preoperatív és posztoperatív értékelések magukban foglalták a mozgás, az erő és a stabilitás tartományának tesztelését, valamint az amerikai váll-és Könyöksebészek pontszámának meghatározását egy funkcionális kérdőív alapján.
eredmények: a mozgástartomány kissé javult vagy változatlan maradt a claviculectomia után. Az átlagos amerikai váll-és Könyöksebészek pontszáma a műtét előtt 18-ról (tartomány, 5-35) 88-ra (tartomány, 75-95) javult a műtét után. Az átlagos fájdalomszint (0 jelzi, hogy nincs fájdalom, 10 pedig a legrosszabb fájdalmat jelzi) a műtét előtt 9,5-ről 1-re csökkent.5 műtét után. A műtét után az erővizsgálat javulást mutatott a 4- (5-ből) 5-re az összes vizsgált síkban, kivéve a kiterjesztést (amelyben a 4.fokozatban maradt). A betegek elégedettsége magas volt, átlagosan 9,0 volt egy 10 pontos skálán. Öt szövődmény volt, köztük egy subclavia véna szakadás, amely vaszkuláris javítást igényel, két mély fertőzés és két felületes fertőzés.
következtetések: a magas komplikációs arány ellenére a claviculectomiát követő funkcionális eredmények jók voltak ebben a hat betegből álló csoportban. A teljes claviculectomia hasznos mentési eljárás lehet olyan klinikai helyzetekben, amikor a normál clavicularis csontos anatómia helyreállítása lehetetlen. A betegek elfogadható fájdalomcsillapításra számíthatnak, kevés vagy egyáltalán nem hiányosak a mindennapi életben.
bizonyíték szintje: terápiás szint IV.