pozadí: celková klavikulektomie byla použita k léčbě nádoru, infekce, neunionu a vaskulárního kompromisu. Vzhledem k omezeným indikacím existuje jen málo zpráv o výsledku po klavikulektomii. Účelem této studie bylo vyhodnotit funkci ramene s využitím moderního bodovacího systému po celkové klavikulektomii.
metody: Retrospektivní přehled záznamů šesti pacientů, kteří podstoupili jednostrannou klavikulektomii, byl proveden po průměrném trvání sledování 5, 7 roku. Indikací k chirurgickému zákroku byla infekce v místě klavikulárního neunionu u tří pacientů, neunion s kompresí podklíčkové žíly u dvou a bolest po neúspěšné mediální klavikulární excizi u jednoho. Předoperační a pooperační hodnocení zahrnovalo testování rozsahu pohybu, síla, a stabilita, jakož i stanovení skóre amerických chirurgů ramen a loktů na základě funkčního dotazníku.
výsledky: rozsah pohybu se po klavikulektomii mírně zlepšil nebo nezměnil. Průměrné skóre amerických chirurgů ramen a loktů se zlepšilo z 18 (rozsah, 5 až 35) před operací na 88 (rozsah, 75 až 95) po operaci. Průměrná úroveň bolesti (s 0 indikující žádnou bolest a 10 indikující nejhorší bolest) se snížila z 9, 5 před operací na 1.Po operaci 5. Po operaci ukázalo testování pevnosti zlepšení ze stupně 4- (z 5) na 5 ve všech testovaných rovinách kromě rozšíření (ve kterém zůstalo na stupni 4). Spokojenost pacientů byla vysoká, s průměrem 9,0 na 10bodové stupnici. Bylo tam pět komplikací, včetně jedné tržné rány podklíčkové žíly vyžadující cévní opravu, dvě hluboké infekce, a dvě povrchové infekce.
závěry: navzdory vysoké míře komplikací byly funkční výsledky po klavikulektomii dobré u této skupiny šesti pacientů. Celková klavikulektomie může být užitečným záchranným postupem pro klinické situace, kdy není možné obnovit normální klavikulární kostní anatomii. Pacienti mohou očekávat přijatelnou úlevu od bolesti a málo nebo žádné deficity v činnostech každodenního života.
úroveň důkazů: terapeutická úroveň IV.