Tło: całkowita klawikulektomia została zastosowana w leczeniu guza, infekcji, braku jedności i kompromisu naczyniowego. Ze względu na ograniczone wskazania, niewiele doniesień na temat wyniku po klawikulektomii istnieje. Celem niniejszej pracy była ocena funkcji ramienia, z wykorzystaniem nowoczesnego systemu punktacji, po całkowitej klawikulektomii.
: Retrospektywny przegląd zapisów sześciu pacjentów, którzy przeszli jednostronną klawikulektomię, przeprowadzono po średnim okresie obserwacji wynoszącym 5,7 roku. Wskazaniem do zabiegu chirurgicznego było zakażenie w miejscu niedojazdu obojczykowego u trzech pacjentów, niedojazdu z uciskiem żyły podobojczykowej u dwóch pacjentów i ból po nieudanym wycięciu obojczyka przyśrodkowego u jednego pacjenta. Oceny przedoperacyjne i pooperacyjne obejmowały badanie zakresu ruchu, siły i stabilności oraz określenie wyniku amerykańskich chirurgów barku i łokcia na podstawie kwestionariusza czynnościowego.
wyniki: zakres ruchu został nieznacznie poprawiony lub niezmieniony po klawikulektomii. Średni wynik amerykańskich chirurgów barku i łokcia poprawił się z 18 (zakres, 5 do 35) przedoperacyjnie do 88 (zakres, 75 do 95) pooperacyjnie. Średni poziom bólu (0 oznacza brak bólu i 10 oznacza najgorszy ból) zmniejszył się z 9,5 przedoperacyjnie do 1.5 pooperacyjnie. Pooperacyjnie badania wytrzymałościowe wykazały poprawę od stopnia 4- (z 5) do 5 we wszystkich badanych płaszczyznach z wyjątkiem wydłużenia (w którym pozostawała na stopniu 4). Zadowolenie pacjentów było wysokie, średnio 9,0 w 10-punktowej skali. Stwierdzono pięć powikłań, w tym jedno uszkodzenie żyły podobojczykowej wymagające naprawy naczyń, dwa głębokie infekcje i dwa powierzchowne infekcje.
wnioski: pomimo wysokiego stopnia komplikacji, wyniki funkcjonalne po klawikulektomii były dobre w tej grupie sześciu pacjentów. Całkowita klawikulektomia może być użyteczną procedurą ratowania w sytuacjach klinicznych, w których przywrócenie prawidłowej anatomii kości obojczykowej jest niemożliwe. Pacjenci mogą oczekiwać akceptowalnej ulgi w bólu i niewielu lub żadnych deficytów w codziennych czynnościach.
poziom dowodów: poziom terapeutyczny IV.