サルベージ手順として鎖骨全摘術後の機能的転帰。 一連の六つのケース

背景:全鎖骨切除術は、腫瘍、感染、非ユニオン、および血管妥協の治療のために使用されています。 その限られた適応症を考えると、鎖骨切除後の結果に関する報告はほとんど存在しない。 本研究の目的は、鎖骨全摘術後の現代のスコアリングシステムを用いて、肩の機能を評価することであった。

: 片側鎖骨切除術を受けた六つの患者の記録のレトロスペクティブレビューは、5.7年のフォローアップの平均期間後に行われました。 手術適応は鎖骨非癒着部位での感染,鎖骨下静脈圧迫を伴う非癒着,鎖骨内切除失敗後のとう痛であった。 術前および術後の評価には、運動範囲、強度、および安定性のテストだけでなく、機能的なアンケートに基づいてアメリカの肩と肘の外科医のスコアの決

結果:鎖骨切除後、可動域はわずかに改善されたか、または変化しなかった。 平均アメリカの肩と肘の外科医のスコアは、18(範囲、5から35)術前に88(範囲、75から95)術後に改善されました。 平均疼痛レベル(0は痛みがないことを示し、10は最悪の痛みを示す)は、術前9.5から1に減少した。5月の予定です。 術後、強度試験は、拡張を除いて試験されたすべての面でグレード4-(5の)から5に改善を示した(グレード4にとどまった)。 患者の満足度は高く、平均は9.0点で10点であった。 血管修復を必要とする一つの鎖骨下静脈裂傷、二つの深い感染症、二つの表在性感染症を含む五つの合併症があった。

結論:高い合併症率にもかかわらず、鎖骨切除後の機能的転帰はこの群で良好であった。 鎖骨全摘術は正常な鎖骨骨の解剖学的構造の回復が不可能な臨床状況に対して有用なサルベージ手技であると考えられる。 患者は日常生活の活動の受諾可能な苦痛救助そして少数または欠損を期待できます。

エビデンスレベル:治療レベルIV。

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