verenvuoto ja veren hyytyminen

hemostaattinen prosessi

verenkiertoelimistön muodostavat verisuonet sisältävät verisuonet (pienimmät valtimot) ja verisuonet (pienimmät laskimot), jotka ovat yhteydessä kapillaareihin (pienimmät kaikista verisuonista). Verisoluilla, mukaan lukien punasolut ja verihiutaleet, ei yleensä ole taipumusta kiinnittyä toisiinsa tai verisuonten limakalvoon (endoteeliin). Vamma, joka on liian lievä repeämään verisuoneen, voi silti aiheuttaa hemostaattisen reaktion, joka saa verisolut tarttumaan toisiinsa. Pienen kudosvaurion jälkeen voi esiintyä osittaista verisuonten supistumista ja verihiutaleiden tarttumista peräkkäisissä kerroksissa vammautumiskohdassa. Muodostuu trombosyyttimassa, joka kasvaa, kunnes se tukkii tai lähes tukkii verisuonen. Joskus tämä verihiutaleiden massa hajoaa ja sitten uudistuu, sykli, joka toistuu ehkä monta kertaa. Nämä massat koostuvat hyvin vähän muuttuneista verihiutaleista. Nämä lievätkin vammat aiheuttavat joidenkin endoteelisolujen irtoamista verisuonesta ja syvempien kerrosten altistumista, joihin verihiutaleet tarttuvat.

Hanki Britannica Premium-tilaus ja hanki pääsy yksinoikeudella esitettävään sisältöön. Tilaa nyt

jos astia leikataan niin, että veri pakenee, hemostaattinen reaktio on erilainen. Lihaksissa verisuonissa voi esiintyä välitöntä supistumista ja supistumista, mutta tämä yleensä vain minimoi verenhukan. Aktivoituneiden verihiutaleiden massa kiinnittyy verisuonivauriokohtaan (trombosyyttitulppa) ja yleensä pysäyttää veren virtauksen ulos verisuonesta. Toisin kuin veressä kiertävät verihiutaleet ja pienet kudosvauriot, nämä verihiutaleet ovat läpikäyneet verihiutaleiden aktivaatiolle ominaisen biokemiallisen ja morfologisen muutoksen, joka sisältää trombosyyttirakeiden sisällön erittymisen ympäröivään vereen ja pseudopodian laajentamisen. Välillä verihiutaleiden kehittää nippuja fibriinikuituja (hyytyminen). Nämä muutokset tapahtuvat lähellä vaurioitunutta kollageenia, sidekudoksessa olevaa kuituproteiinia, joka on endoteelisolun taustalla. Myöhemmin tapahtuu haavan normaali paraneminen. Tämän jälkeen verihiutaleet degeneroituvat amorfiseksi massaksi ja useiden päivien kuluttua fibriini itse liukenee (fibrinolyysi) erään entsyymin, plasmiinin, vaikutuksesta. Fibriinihyytymä korvataan kollageenia sisältävällä pysyvällä arpikudoksen kehyksellä, ja paraneminen on siten täydellistä.

normaali hemostaattinen vaste verisuonten endoteelin vaurioitumiseen voidaan järjestää neljään vaiheeseen: (1) vasokonstriktio, (2) verihiutaleiden aggregoituminen leesioon ja sen ympärille ja trombosyyttitulpan muodostuminen, (3) hyytymisreaktioiden aktivoituminen ja (4) fibrinolyysin aktivoituminen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.