procesul hemostatic
vasele de sânge care constituie sistemul circulator includ arteriolele (cele mai mici artere) și venulele (cele mai mici vene) conectate prin capilare (cel mai mic dintre toate vasele de sânge). Celulele sanguine, inclusiv celulele roșii și trombocitele, în mod normal nu au tendința de a adera unul la celălalt sau la căptușeala (endoteliul) vaselor. Cu toate acestea, o leziune prea ușoară pentru a rupe un vas poate provoca o reacție hemostatică care determină aderarea celulelor sanguine una la cealaltă. După leziuni tisulare minore, poate exista o contracție parțială a vaselor și o adeziune plachetară în straturi succesive la punctul de leziune. Se formează o masă de trombocite care crește până când blochează sau aproape blochează vasul. Uneori, această masă de trombocite se descompune și apoi se reformează, un ciclu care se repetă poate de multe ori. Aceste mase constau din trombocite minim modificate. Chiar și aceste leziuni ușoare provoacă vărsarea unor celule endoteliale din vas și expunerea straturilor mai profunde la care aderă trombocitele.
dacă vasul este tăiat astfel încât sângele să scape, reacția hemostatică este diferită. În vasele musculare poate exista contracție imediată și îngustarea vasului, dar acest lucru de obicei minimizează doar pierderea de sânge. O masă de trombocite activate aderă la locul leziunii vaselor (un dop de trombocite) și în mod normal oprește fluxul de sânge din vas. Spre deosebire de trombocitele care circulă în sânge și cele care aderă la leziuni tisulare minore, aceste trombocite au suferit o schimbare biochimică și morfologică caracteristică activării trombocitelor, un proces care include secreția conținutului granulelor de trombocite în sângele înconjurător și extinderea pseudopodiei. Între trombocite se dezvoltă fascicule de fibre de fibrină (coagulare). Aceste modificări apar în apropierea colagenului deteriorat, proteina fibroasă Găsită în țesutul conjunctiv care stă la baza celulei endoteliale. Ulterior, are loc vindecarea normală a plăgii. Trombocitele degenerează ulterior într-o masă amorfă și după câteva zile, fibrina însăși este dizolvată (fibrinoliză) de o enzimă, plasmină. Cheagul de fibrină este înlocuit de un cadru permanent de țesut cicatricial care include colagen, iar vindecarea este astfel completă.
răspunsul hemostatic normal la deteriorarea endoteliului vascular poate fi organizat în patru etape: (1) vasoconstricție inițială, (2) agregarea trombocitelor pe și în jurul leziunii și formarea unui dop de trombocite, (3) activarea reacțiilor de coagulare și (4) activarea fibrinolizei.