krvácení a srážení krve

hemostatický proces

krevní cévy, které tvoří oběhový systém, zahrnují arterioly (nejmenší tepny) a venuly (nejmenší žíly) spojené kapilárami (nejmenší ze všech krevních cév). Krevní buňky, včetně červených krvinek a krevních destiček, obvykle nemají tendenci přilnout k sobě nebo k výstelce (endotelu) cév. Zranění příliš malé k prasknutí cévy však může stále způsobit hemostatickou reakci, která způsobí, že se krevní buňky navzájem přilnou. Po menším poškození tkáně může dojít k částečné kontrakci cév a adhezi destiček v po sobě jdoucích vrstvách v místě poranění. Vytvoří se destičková hmota, která roste, dokud neblokuje nebo téměř blokuje nádobu. Někdy se tato destičková hmota rozpadne a pak se reformuje, cyklus, který se opakuje snad mnohokrát. Tyto hmoty se skládají z minimálně změněných krevních destiček. I tato lehká zranění způsobují vylučování některých endotelových buněk z cévy a vystavení hlubších vrstev, ke kterým přilnou krevní destičky.

získejte předplatné Britannica Premium a získejte přístup k exkluzivnímu obsahu. Přihlaste se k odběru

pokud je nádoba řezána tak, aby unikla krev, hemostatická reakce je jiná. Ve svalových cévách může dojít k okamžité kontrakci a zúžení cévy, ale to obvykle pouze minimalizuje ztrátu krve. Hmotnost aktivovaných krevních destiček přilne k místu poškození cévy (destičková zátka) a normálně zastavuje tok krve z cévy. Na rozdíl od krevních destiček cirkulujících v krvi a těch, které ulpívají na menších poraněních tkáně, tyto destičky prošly biochemickou a morfologickou změnou charakteristickou pro aktivaci krevních destiček, což je proces, který zahrnuje sekreci obsahu granulí destiček do okolní krve a rozšíření pseudopodie. Mezi destičkami se vyvíjejí svazky fibrinových vláken (koagulace). Tyto změny se vyskytují v blízkosti poškozeného kolagenu, vláknitého proteinu, který se nachází v pojivové tkáni, která je základem endotelové buňky. Později dochází k normálnímu hojení rány. Krevní destičky následně degenerují do amorfní hmoty a po několika dnech se samotný fibrin rozpustí (fibrinolýza) enzymem plazminem. Fibrinová sraženina je nahrazena trvalým rámcem jizvy, který obsahuje kolagen, a hojení je tak kompletní.

normální hemostatická odpověď na poškození vaskulárního endotelu může být uspořádána do čtyř fází: (1) počáteční vazokonstrikce, (2) agregace krevních destiček na a kolem léze a tvorba destičkové zátky, (3) Aktivace koagulačních reakcí a (4) Aktivace fibrinolýzy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.