Masanori Yasuo,* Yoshiaki Kitaguchi,* Yayoi Tokoro, Makoto Kosaka, Yosuke Wada, Takumi Kinjo, Atsuhito Ushiki, Hiroshi Yamamoto, Masayuki Hanaoka
De Eerste Afdeling Interne Geneeskunde, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan
*Deze auteurs hebben bijgedragen even naar dit werk
Correspondentie: Masanori Yasuo
The First Department of Internal Medicine, Shinshu University School of Medicine, 3-1-1 Asahi, Matsumoto 390-8621, Japan
Tel.+81 263 37 2631
Fax +81 263 36 3722
e-mail [email protected]
Achtergrond: obstructieve ventilatiestoornissen treden op bij zowel chronische obstructieve longziekte (COPD), een typische ziekte die representatief is voor perifere luchtwegobstructie, als bij centrale luchtwegobstructie (CAO). Longfunctietesten (PFT ‘ s), die afhankelijk zijn van de inspanning van de patiënt, worden traditioneel gebruikt om de longfunctie te evalueren. De geforceerde oscillatietechniek (FOT) is een inspannings-onafhankelijke methode voor het onderzoeken van de longfunctie tijdens de ademhaling. De FOT wordt universeel gebruikt om de ademhalingsfunctie bij patiënten met COPD te beoordelen. Verschillende studies hebben FOT gemeten om beademingsstoornissen in CAO te beoordelen. Uit de resultaten bleek dat de FOT-metingen bij patiënten met CAO gelijk waren aan die bij patiënten met COPD. Er zijn echter geen studies uitgevoerd waarbij de FOT-metingen rechtstreeks tussen CAO en COPD werden vergeleken. Het doel van deze studie was het identificeren van verschillen in beademingsstoornissen tussen perifere en centrale luchtwegobstructies in COPD en CAO, voordat patiënten respectievelijk farmacologische therapie of bronchoscopische interventies kregen.
patiënten en methoden: we hebben met terugwerkende kracht 16 patiënten opgenomen met CAO (10 gevallen van tracheale obstructie en 6 gevallen van bronchiale obstructie) en 75 niet eerder behandelde patiënten met COPD (60 gevallen in Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease stage II en 15 gevallen in GOLD stage III) die werden opgenomen van December 2013 tot mei 2017. Voorafgaand aan de behandeling werden patiënten onderzocht met de FOT en PFTs.
Resultaten: alle parameters gemeten met de FOT in de inspiratoire fase waren significant slechter bij patiënten met CAO dan bij patiënten met COPD. De PFTS toonden aan dat de CAO-groep een significant lager piekdebiet had. In het fenotype voor de verdikking van de luchtwegwand van COPD was een verschil tussen de inspiratoire en expiratoire fase van de resonantiefrequentie (ΔFres) de beste indicator voor het onderscheid tussen perifere en centrale luchtwegobstructie.
conclusie: Deze studie vergeleek de verschillen tussen CAO en COPD (voornamelijk GOLD stage II). We vonden dat de FOT-meting, ΔFres, de optimale indicator was voor het verschil tussen het COPD-fenotype en CAO. Zo kan het verschil te wijten zijn aan mechanische veranderingen die optreden in COPD met luchtwegwand verdikking.Trefwoorden: geforceerde oscillatietechniek, longfunctietest, kwaliteit van leven, centrale luchtwegobstructie, COPD