Masanori Yasuo,* Yoshiaki Kitaguchi,* Yayoi Tokoro, Makoto Kosaka, Yosuke Vda, Takumi Kinjo, Atsuhito Ushiki, Hiroshi Yamamoto, Masayuki Hanaoka
den første afdeling for Intern Medicin, Shinshu University School of Medicin, Matsumoto, Japan
*disse forfattere bidrog ligeligt til dette arbejde
korrespondance: Masanori Yasuo
den første afdeling for Intern Medicin, Shinshu Universitet School of Medicine, 3-1-1 Asahi, Matsumoto 390-8621, Japan
Tlf +81 263 37 2631
+81 263 36 3722
e-mail [email protected]
baggrund: obstruktiv ventilationsforstyrrelser forekommer i både kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), en typisk sygdom, der er repræsentativ for perifer luftvejsobstruktion, og central luftvejsobstruktion (CAO). Lungefunktionstest (PFT ‘ er), der afhænger af patientens indsats, bruges traditionelt til at evaluere lungefunktionen. Den tvungne oscillationsteknik (FOT) er en indsatsuafhængig metode til undersøgelse af lungefunktion under tidevandsånding. FOT bruges universelt til at vurdere åndedrætsfunktionen hos patienter med KOL. Flere undersøgelser har målt FOT for at vurdere ventilationsforstyrrelser i cao. Resultaterne viste, at fot-målinger hos patienter med CAO svarede til dem, der blev rapporteret hos patienter med KOL. Ingen undersøgelser har imidlertid sammenlignet FOT-målinger direkte mellem CAO og KOL. Formålet med denne undersøgelse var at identificere forskelle i ventilationsforstyrrelser mellem perifere og centrale luftvejshindringer i KOL og CAO, før patienter modtog henholdsvis farmakologisk terapi eller bronkoskopiske interventioner.
patienter og metoder: vi inkluderede med tilbagevirkende kraft 16 patienter med CAO (10 tilfælde af trakealobstruktion og 6 tilfælde af bronkial obstruktion) og 75 behandling-na-kurpatienter med KOL (60 tilfælde i Global Initiative for Chronic obstruktiv lungesygdom stage II og 15 tilfælde i GOLD stage III), der blev optaget fra December 2013 til maj 2017. Før behandlingen blev patienterne undersøgt med FOT og PFTs.
resultater: alle parametre målt med FOT i inspirationsfasen var signifikant værre hos patienter med CAO end hos patienter med KOL. PFTs viste, at Cao-gruppen havde en signifikant lavere maksimal ekspiratorisk strømningshastighed. I luftvejsvægsfortykkelsesfænotype af KOL var en forskel mellem de inspirerende og ekspiratoriske faser af resonansfrekvensen (Risfres) den bedste indikator til at skelne mellem perifere og centrale luftvejshindringer.
konklusion: Denne undersøgelse sammenlignede forskelle mellem CAO og COPD (hovedsageligt GOLD stage II). Vi fandt ud af, at FOT-målingen, Risfres, var den optimale indikator for forskellen mellem luftvejsvæggen, der fortykker KOL-fænotype og Cao. Forskellen kan således skyldes mekaniske ændringer, der forekommer i KOL med fortykkelse af luftvejsvæggen.
nøgleord: tvungen svingningsteknik, lungefunktionstest, livskvalitet, Central luftvejsobstruktion, KOL