Masanori Yasuo,* Yoshiaki Kitaguchi,* Yayoi Tokoro, Makoto Kosaka, Yosuke Wada, Takumi Kinjo, Atsuhito Ushiki, Hiroshi Yamamoto, Masayuki Hanaoka
den första avdelningen för internmedicin, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan
*dessa författare bidrog lika mycket till detta arbete
korrespondens: Masanori Yasuo
den första institutionen för internmedicin, Shinshu University School of Medicine, 3-1-1 Asahi, Matsumoto 390-8621, Japan
Tel +81 263 37 2631
Fax +81 263 36 3722
e-post [email protected]
Bakgrund: obstruktiva ventilationsstörningar förekommer i både kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol), en typisk sjukdom som är representativ för perifer luftvägsobstruktion och central luftvägsobstruktion (Cao). Lungfunktionstester (PFTS), som beror på patientens ansträngning, används traditionellt för att utvärdera lungfunktionen. Forced oscillation technique (FOT) är en ansträngningsoberoende metod för att undersöka lungfunktionen under tidvattenandning. FOT används universellt för att bedöma andningsfunktionen hos patienter med KOL. Flera studier har mätt FOT för att bedöma ventilationsstörningar i CAO. Resultaten visade att FOT-mätningar hos patienter med CAO liknade de som rapporterades hos patienter med KOL. Inga studier har dock jämfört FOT-mätningar direkt mellan CAO och kol. Syftet med denna studie var att identifiera skillnader i ventilationsstörningar mellan perifera och centrala luftvägshinder vid KOL och CAO, innan patienter fick farmakologisk terapi respektive bronkoskopiska ingrepp.
patienter och metoder: vi inkluderade retroaktivt 16 patienter med CAO (10 fall av trakeal obstruktion och 6 fall av bronkial obstruktion) och 75 behandling-na-patienter med kol (60 fall i Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease stage II och 15 fall i GOLD stage III) som antogs från December 2013 till maj 2017. Före behandlingen undersöktes patienter med FOT och PFTs.
resultat: alla parametrar uppmätta med FOT i inandningsfasen var signifikant sämre hos patienter med CAO än hos patienter med KOL. PFT: erna visade att CAO-gruppen hade en signifikant lägre topputandningsflödeshastighet. I luftvägsväggförtjockningsfenotypen av kol var en skillnad mellan de inspiratoriska och expiratoriska faserna av resonansfrekvensen (Bisexuell) den bästa indikatorn för att skilja mellan perifera och centrala luftvägshinder.
slutsats: Denna studie jämförde skillnader mellan CAO och kol (främst GOLD stage II). Vi fann att FOT-mätningen, Bisexuell, var den optimala indikatorn för skillnaden mellan luftvägsväggförtjockningen kol-fenotyp och CAO. Således kan skillnaden bero på mekaniska förändringar som uppstår vid KOL med luftvägsväggförtjockning.
nyckelord: Tvingad oscillationsteknik, lungfunktionstest, livskvalitet, central luftvägsobstruktion, kol