Bakgrunn: Total claviculectomy har blitt brukt til behandling av tumor, infeksjon, nonunion, og vaskulær kompromiss. Gitt de begrensede indikasjonene, finnes det få rapporter om utfallet etter klavikulektomi. Formålet med denne studien var å evaluere skulderfunksjonen, med bruk av et moderne scoring system, etter total claviculectomy.
Metoder: En retrospektiv gjennomgang av registreringer av seks pasienter som hadde gjennomgått unilateral klavikulektomi ble utført etter en gjennomsnittlig oppfølgingstid på 5,7 år. Indikasjonen for kirurgi hadde vært en infeksjon på stedet av en klavikulær nonunion for tre pasienter, nonunion med subclavian venekompresjon for to, og smerte etter en mislykket medial clavicular excision for en. De preoperative og postoperative evalueringene inkluderte testing av bevegelsesområdet, styrke og stabilitet, samt bestemmelse Av Amerikanske Skulder-og Albuekirurger på grunnlag av et funksjonelt spørreskjema.
Resultater: Bevegelsesområdet ble forbedret noe eller uendret etter klavikulektomi. Den gjennomsnittlige Amerikanske Skulder Og Albue Kirurger score forbedret fra 18 (range, 5 til 35) preoperativt til 88 (range, 75 til 95) postoperativt. Gjennomsnittlig smertenivå (med 0 som indikerer ingen smerte og 10 som indikerer den verste smerten) ble redusert fra 9,5 preoperativt til 1.5 postoperativt. Postoperativt viste styrketesting forbedring fra grad 4- (av 5) til 5 i alle testede fly unntatt forlengelse (der det holdt seg i grad 4). Pasienttilfredsheten var høy, med et gjennomsnitt på 9,0 på en 10-punkts skala. Det var fem komplikasjoner, inkludert en subclavian vene lacerasjon som krever vaskulær reparasjon, to dype infeksjoner og to overfladiske infeksjoner.
Konklusjoner: til tross for høy komplikasjonsrate var de funksjonelle utfallene etter klavikulektomi gode i denne gruppen på seks pasienter. Total claviculectomy kan være en nyttig berging prosedyre for kliniske situasjoner der restaurering av normal clavicular osseous anatomi er umulig. Pasienter kan forvente akseptabel smertelindring og få eller ingen underskudd i dagliglivets aktiviteter.
nivå av bevis: Terapeutisk NIVÅ IV.