Masanori Yasuo,* Yoshiaki Kitaguchi,* Yayoi Tokoro, Makoto Kosaka, Yosuke Wada, Takumi Kinjo, Atsuhito Ushiki, Hiroshi Yamamoto, Masayuki Hanaoka
a Shinshu Egyetem Orvostudományi Karának első Belgyógyászati Tanszéke, Matsumoto, Japán
*ezek a szerzők egyenlő mértékben járultak hozzá ehhez a munkához
Levelezés: Masanori Yasuo
az első Belgyógyászati Tanszék, Shinshu Egyetemi Orvostudományi Iskola, 3-1-1 Asahi, Matsumoto 390-8621, Japán
Tel +81 263 37 2631
Fax +81 263 36 3722
e-mail [email protected]
háttér: obstruktív légzési zavarok fordulnak elő mind a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), amely a perifériás légúti obstrukció tipikus betegsége, mind a központi légúti obstrukció (Cao). A tüdőfunkció értékelésére hagyományosan a beteg erőfeszítéseitől függő tüdőfunkciós teszteket (PFT-k) használnak funkció. A kényszerített oszcillációs technika (fot) egy erőfeszítéstől független módszer a tüdő működésének vizsgálatára árapályos légzés során. A FOT-t univerzálisan használják a légzési funkció értékelésére COPD-ben szenvedő betegeknél. Számos tanulmány mérte a FOT-t a Cao szellőzési zavarainak felmérésére. Az eredmények azt mutatták, hogy a CAO-ban szenvedő betegeknél a fot-mérések hasonlóak voltak a COPD-ben szenvedő betegeknél jelentett mérésekhez. Azonban egyetlen tanulmány sem hasonlította össze közvetlenül a fot méréseket a Cao és a COPD között. A vizsgálat célja a perifériás és a központi légúti obstrukciók közötti különbségek azonosítása volt COPD és CAO, mielőtt a betegek farmakológiai terápiát vagy bronchoszkópos beavatkozást kaptak volna.
betegek és módszerek: retrospektív módon 16 Cao-ban szenvedő beteget (10 trachealis obstrukció és 6 bronchiális obstrukció) és 75 COPD-ben szenvedő beteget (60 eset a krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezésében II. szakasz és 15 eset a GOLD III. szakaszban)vettek fel 2013 decemberétől 2017 májusáig. A kezelést megelőzően a betegeket FOT-val és PFTs-sel vizsgálták.
eredmények: a belégzési fázisban a FOT-val mért összes paraméter szignifikánsan rosszabb volt a CAO-ban szenvedő betegeknél, mint a COPD-ben szenvedő betegeknél. A PFTs azt mutatta, hogy a CAO csoport szignifikánsan alacsonyabb volt a kilégzési csúcs áramlási sebessége. A COPD légúti falvastagító fenotípusában a rezonancia frekvencia belégzési és kilégzési fázisai közötti különbség volt a legjobb indikátor a perifériás és a központi légúti akadályok megkülönböztetésére.
következtetés: Ez a tanulmány összehasonlította a Cao és a COPD közötti különbségeket (főleg GOLD II stádium). Megállapítottuk, hogy a Fot mérés, Az Ft volt az optimális mutatója a légutak falvastagító COPD fenotípus és a CAO közötti különbségnek. Így a különbség oka lehet mechanikai változások, amelyek a COPD-ben fordulnak elő légutak falának megvastagodásával.
kulcsszavak: kényszerített oszcillációs technika, tüdőfunkciós teszt, életminőség, központi légúti obstrukció, COPD