tavoite: systeemiselle lupus erythematosukselle (SLE) on ominaista arvaamaton ja vaihteleva kurssi. Vaikka erilaisia menetelmiä on kehitetty mittaamaan taudin aktiivisuutta, ei ole vielä yksimielisyyttä optimaalisista kriteereistä SLE remission. Tutkimuksemme päätavoitteena oli tunnistaa niiden lupuspotilaiden määrä, jotka saavuttivat täydellisen remission (mikä tarkoittaa, että 3 vuoden ajan ei ollut kliinisiä tai serologisia ominaisuuksia eikä hoitoa steroideilla ja immunosuppressiivisilla lääkkeillä) yhdessä potilasryhmässä, jota seurattiin jopa 32 vuoden ajan. Lisäksi olemme tunnistaneet potilaita, joilla on kliininen mutta ei serologinen remissio (tunnetaan serologisesti aktiivisena, kliinisesti liikkumattomana sairautena ) ja päinvastoin. Olimme erityisen kiinnostuneita määrittämään tekijät, jotka liittyvät täydelliseen remissioon.
menetelmät: Tukikelpoisia potilaita seurattiin University College Hospital Lupus-kohortissa tammikuusta 1978 joulukuuhun 2010 vähintään kolmen vuoden ajan. Täydellinen remissio määriteltiin vähintään 3 vuoden ajanjaksoksi, jolloin potilas ei ollut kliinisesti aktiivinen (vain British Isles Lupus Assessment Groupin C -, D-tai e-tulokset) ja laboratoriokokeiden remissio (ei vasta-aineita kaksijuosteiselle DNA: lle ja normaalille komplementin C3-tasolle) ja hoito kortikosteroideilla ja immunosuppressiivisilla lääkkeillä lopetettiin. Malarialääkkeet ja tulehduskipulääkkeet olivat sallittuja.
tulokset: Sairaalamme 624 lupuspotilaasta yhteensä 532 potilasta täytti tutkimuksen tiukat osallistumiskriteerit. Näistä 532 potilaasta 77 (14, 5%) saavutti täydellisen remission vähintään 3 vuoden ajan ja 23 (4, 3%) täydellisen remission vähintään 10 vuoden ajan. Kymmenen näistä 77 potilaasta jäi myöhemmin pois seurannasta, ja mielenkiintoista on, että 15: llä jäljelle jääneestä 67 potilaasta (22, 4%) ilmeni myöhemmin soihdutuksia. Kolme potilasta uusiutui kymmenennen remissiovuoden jälkeen. 45 potilasta (8, 5%) täytti SACQ: n vaatimuksen ja 66 potilasta (12.4%) saavutettiin vain serologinen remissio.
johtopäätös: Tutkimuksemme osoitti, että 14, 5% lupuspotilaista saavutti täydellisen remission 3 vuoden ajan. Soihdut voivat kuitenkin jatkua yli 10 vuoden remission. SLE: n pitkäaikainen seuranta on sen vuoksi pakollista.