objectivo: lúpus eritematoso sistémico (les) caracteriza-se por um curso imprevisível e flutuante. Embora vários métodos tenham sido desenvolvidos para medir a atividade da doença, ainda há uma falta de consenso sobre os critérios ideais para a remissão de Les. O principal objectivo do nosso estudo foi identificar o número de pacientes com lúpus atingir a remissão completa (o que implica que para 3 anos, não foram clínico ou sorológico recursos e sem tratamento com esteróides e imunossupressores) em uma única coorte de pacientes acompanhados por um período de até 32 anos. Além disso, identificamos pacientes em remissão clínica, mas não serológica (conhecida como doença serologicamente ativa, clinicamente quiescente ) e vice-versa. Estávamos particularmente interessados em determinar os fatores associados à remissão completa.
métodos: Os pacientes elegíveis foram acompanhados na coorte do Hospital Universitário Lupus de janeiro de 1978 até dezembro de 2010 por um período de pelo menos 3 anos. A remissão completa foi definida como um período de, pelo menos, 3 anos com inactividade clínica (resultados do grupo de Avaliação do lúpus nas ilhas britânicas apenas C, D ou E) e remissão laboratorial (ausência de anticorpos para ADN de cadeia dupla e níveis C3 normais), e não estando em tratamento com corticosteróides e imunossupressores. Foram permitidos medicamentos anti-inflamatórios anti-malária e não-esteróides. Resultados: De 624 pacientes com lúpus em nosso hospital, um total de 532 pacientes atenderam aos critérios de inclusão rigorosos para o estudo. Destes 532 doentes, 77 doentes (14, 5%) atingiram remissão completa durante pelo menos 3 anos, e 23 (4, 3%) atingiram remissão completa durante um período mínimo de 10 anos. Dez destes 77 doentes foram subsequentemente perdidos para Seguimento e, curiosamente, ocorreram erupções subsequentemente em 15 dos 67 doentes restantes (22, 4%). Três doentes tiveram uma recaída após o décimo ano de remissão. Quarenta e cinco doentes (8, 5%) cumpriram o requisito para o SACQ e 66 doentes (12.4%) atingiram apenas remissão serológica.
conclusão: o nosso estudo indicou que 14, 5% dos doentes com lúpus atingiram uma remissão completa durante 3 anos. No entanto, as erupções podem continuar a ocorrer além de 10 anos de remissão. Por conseguinte, o acompanhamento a longo prazo do SLE é obrigatório.