mål: systemisk lupus erythematosus (SLE) kännetecknas av en oförutsägbar och fluktuerande kurs. Även om olika metoder har utvecklats för att mäta sjukdomsaktivitet, saknas fortfarande enighet om de optimala kriterierna för SLE-remission. Huvudsyftet med Vår studie var att identifiera antalet lupuspatienter som uppnådde en fullständig remission (vilket innebar att det i 3 år inte fanns några kliniska eller serologiska egenskaper och ingen behandling med steroider och immunsuppressiva läkemedel) i en enda kohort av patienter som följdes under en period av upp till 32 år. Dessutom har vi identifierat patienter i klinisk men inte serologisk remission (känd som serologiskt aktiv, kliniskt vilande sjukdom ) och vice versa. Vi var särskilt intresserade av att bestämma de faktorer som är förknippade med fullständig remission.
metoder: Berättigade patienter följdes upp i University College Hospital Lupus cohort från januari 1978 till December 2010 under en period av minst 3 år. Fullständig remission definierades som en period på minst 3 år med klinisk inaktivitet (British Isles Lupus Assessment Group-poäng på endast C, D eller E) och laboratorie remission (inga antikroppar mot dubbelsträngat DNA och normala komplement C3-nivåer) och är off-behandling med kortikosteroider och immunsuppressiva medel. Antimalariala och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel var tillåtna.
resultat: Av 624 lupuspatienter på vårt sjukhus uppfyllde totalt 532 patienter de strikta inklusionskriterierna för studien. Av dessa 532 patienter uppnådde 77 patienter (14,5%) fullständig remission i minst 3 år och 23 (4,3%) uppnådde fullständig remission under minst 10 år. Tio av dessa 77 patienter förlorades därefter för uppföljning, och intressant inträffade fläckar senare hos 15 av de 67 återstående patienterna (22,4%). Tre patienter återföll efter det tionde året av remission. Fyrtiofem patienter (8,5%) uppfyllde kravet på SACQ och 66 patienter (12.4%) uppnådde endast serologisk remission.
slutsats: vår studie visade att 14,5% av lupuspatienterna uppnådde en fullständig remission i 3 år. Emellertid kan fläckar fortsätta att inträffa efter 10 års eftergift. Långsiktig uppföljning av SLE är därför obligatorisk.