luokan IC rytmihäiriölääkkeitä enkainidia ja flekainidia on käytetty kammioiden rytmihäiriöiden hoitoon.1,2 vaikka niitä ei tällä hetkellä hyväksytä, niitä käytetään myös atria1-rytmihäiriöiden hoidossa.3, 4 Tämä rytmihäiriölääke johtuu huomattavasta johtumisnopeutta lamaavasta vaikutuksesta ja kohtalaisesta vaikutuksesta sydänlihaksen taittuvuuden pidentymiseen.5, 6 Tämä johtumisnopeuden huomattava hidastuminen johtaa myös siihen, että kammioperäisiä proarytmisiä vaikutuksia esiintyy eniten millä tahansa rytmihäiriölääkeryhmällä.7, 8 niiden mahdollisesta atria1-rytmihäiriövaikutuksesta tiedetään kuitenkin vähemmän.3, 4 äskettäin havaitsimme 6 potilasta, joita hoidettiin flekainidilla tai enkainidilla entisten kammio-tai atria1-rytmihäiriöiden vuoksi ja joille kehittyi uusia tai muunneltuja oireisia atria1-rytmihäiriöitä, joilla oli nopea kammiovaste. 2 tapauksessa rytmihäiriöstä aiheutui hengenvaarallisia seurauksia. Näiden tapausten kliiniset yksityiskohdat esitetään ja 1C-lääkkeiden atria1-proarytmisten vaikutusten mahdollisia mekanismeja käsitellään.