leki antyarytmiczne klasy IC encainid i flekainid były stosowane w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu serca.1,2 chociaż nie są obecnie zatwierdzone, są one również stosowane w leczeniu arytmii atria1.3,4 to działanie antyarytmiczne wynika z wyraźnego wpływu depresyjnego na prędkość przewodzenia i umiarkowanego wpływu na wydłużenie refrakcji w mięśniu sercowym.5,6 to znaczne zmniejszenie prędkości przewodzenia powoduje również najwyższą częstość występowania proarytmicznych efektów komorowych obserwowaną w przypadku leków przeciwarytmicznych z dowolnej klasy.7,8 wiadomo jednak mniej, jeśli chodzi o ich zdolność do wywoływania proarytmicznych efektów atria1.3,4 ostatnio obserwowaliśmy 6 pacjentów leczonych flekainidem lub enkainidem z powodu istniejących wcześniej zaburzeń rytmu serca komorowego lub atria1, u których wystąpiły nowe lub zmodyfikowane objawowe zaburzenia rytmu atria1 z szybką odpowiedzią komorową. W 2 przypadkach zagrażające życiu konsekwencje powstały z arytmii. Przedstawiono szczegóły kliniczne tych przypadków i omówiono potencjalne mechanizmy proarytmicznego działania leków 1C na atria1.