klasse ic antiarytmiske legemidler enkainid Og flekainid har blitt brukt til å behandle ventrikulære arytmier.1,2 Selv om de ikke er godkjent, blir de også brukt til behandling av atria1 arytmier.3,4 denne antiarytmiske virkningen skyldes en markert depressiv effekt på ledningshastighet og en moderat effekt på forlengelse av refraktoritet i myokardiet.5,6 denne markerte depresjonen av ledningshastigheten resulterer også i den høyeste forekomsten av ventrikulære proarytmiske effekter observert med noen klasse av antiarytmisk legemiddel.7,8 det er imidlertid mindre kjent om deres potensial til å produsere atria1 proarytmiske effekter.3,4 nylig observert vi 6 pasienter som ble behandlet med flekainid eller enkainid for eksisterende ventrikulære eller atria1 arytmier, og som utviklet nye eller modifiserte symptomatiske atria1 arytmier med rask ventrikulær respons. I 2 tilfeller oppsto livstruende konsekvenser fra arytmen. De kliniske detaljene i disse tilfellene presenteres og de potensielle mekanismene for atria1 proarytmiske effekter AV 1c-legemidlene diskuteres.