de klasse IC antiaritmica encaïnide zijn gebruikt om ventriculaire aritmieën te behandelen.1,2 hoewel momenteel niet goedgekeurd, worden ze ook gebruikt bij de behandeling van atria1 aritmieën.3,4 deze antiaritmische werking is het gevolg van een duidelijk onderdrukkend effect op de geleidingssnelheid en een matig effect op het verlengen van de brekingsgraad in het myocardium.5,6 deze duidelijke daling van de geleidingssnelheid resulteert ook in de hoogste incidentie van ventriculaire proaritmische effecten waargenomen met een klasse antiaritmica.Er is echter minder bekend over hun potentieel om atria1 proaritmische effecten te produceren.3,4 onlangs zagen we 6 patiënten die werden behandeld met flecaïnide of encaïnide voor reeds bestaande ventriculaire of atria1 aritmieën, en die nieuwe of gewijzigde symptomatische atria1 aritmieën ontwikkelden met een snelle ventriculaire respons. In 2 gevallen ontstonden levensbedreigende gevolgen van de aritmie. De klinische details van deze gevallen worden gepresenteerd en de mogelijke mechanismen van de atria1 proaritmische effecten van de 1C geneesmiddelen worden besproken.