Los fármacos antiarrítmicos de clase IC encainida y flecainida se han utilizado para tratar arritmias ventriculares.1,2 Aunque actualmente no están aprobados, también se están utilizando en el tratamiento de arritmias atria1.3,4 Esta acción antiarrítmica es el resultado de un marcado efecto depresor sobre la velocidad de conducción y un efecto moderado sobre la prolongación de la refractariedad en el miocardio.5,6 Esta marcada depresión de la velocidad de conducción también resulta en la mayor incidencia de efectos proarrítmicos ventriculares observados con cualquier clase de fármaco antiarrítmico.7,8 Sin embargo, se sabe menos sobre su potencial para producir efectos proarrítmicos atria1.3,4 Recientemente observamos 6 pacientes que estaban siendo tratados con flecainida o encainida por arritmias ventriculares o atria1 preexistentes, y que desarrollaron arritmias atria1 sintomáticas nuevas o modificadas con respuesta ventricular rápida. En 2 casos, la arritmia tuvo consecuencias potencialmente mortales. Se presentan los detalles clínicos de estos casos y se discuten los mecanismos potenciales de los efectos proarrítmicos atria1 de los fármacos 1C.