antiarytmika třídy IC enkainid a flekainid byly použity k léčbě komorových arytmií.1,2 ačkoli nejsou v současné době schváleny,používají se také při léčbě arytmií atria1.3,4 tento antiarytmický účinek je výsledkem výrazného depresivního účinku na rychlost vedení a mírného účinku na prodloužení refraktornosti v myokardu.5,6 toto výrazné snížení rychlosti vedení má také za následek nejvyšší výskyt komorových proarytmických účinků pozorovaných u jakékoli třídy antiarytmik.7,8 je však známo méně, pokud jde o jejich potenciál vyvolat proarytmické účinky atria1.3,4 Nedávno jsme pozorovali 6 pacientů, kteří byli léčeni flekainidem nebo enkainidem pro již existující ventrikulární nebo atria1 arytmie a kteří vyvinuli nové nebo modifikované symptomatické atria1 arytmie s rychlou komorovou odpovědí. Ve 2 případech vznikly z arytmie život ohrožující následky. Jsou prezentovány klinické detaily těchto případů a diskutovány potenciální mechanismy proarytmických účinků atria1 léčiv 1C.