It ’ s bad enough that many of us had to deal with acne during murrosiässä and murrosiässä. Nyt kun olemme aikuisia, odotamme ihomme käyttäytyvän kypsemmin, virheettömästi. Aina näin ei kuitenkaan ole. ”Today” avustaja Dr. Judith Reichman kutsuttiin esiintymään show tarjota joitakin käsityksen siitä, miksi jotkut meistä saavat aikuisen akne ja mitä voimme tehdä asialle. Tässä ovat hänen ajatuksensa:
mikä aiheuttaa aknen?
vastoin yleistä uskomusta huonoa ihon hygieniaa tai huonoja ruokia ei voida syyttää aknen aiheuttajaksi. Meidän käytöstämme ei voi syyttää! Suurin akne syyllinen on liiallinen kertyminen rasva-aineen nimeltään tali, joka on tuotettu talirauhasten ihossamme. Tali saa ”jumissa” ja pistokkeet aukon rauhaset, aiheuttaa whiteheads. Pullistuneiden rauhasten murruttua ne muuttuvat mustapäiksi. Tali ravitsee myös bakteerien kasvua, joka normaalisti asuu ihon-propionibacterium acnes (P. acnes). Näiden bakteerien liikakasvu kutsuu sitten ihon immuunisolut toimintaan yrittäessään kukistaa bakteerin tunkeutujan, ja tulehdus ja akne kehittyvät. Tämä voi olla muodossa suljettu, esille, punainen kuoppia tai avata näppylöitä tartunnan nesteitä, jotka kurssi alaspäin, aiheuttaen syvä vaurioita, tai ylöspäin, valua avohaavoja. Kun akne on parantunut, se voi jättää tummuneet ”jalanjäljet” (hyperpigmentaatio). Se voi myös aiheuttaa pysyviä arpia.
mieshormonit aiheuttavat talintuotannon lisääntymistä ja käynnistävät tämän akneskenaarion. Murrosiässä ja nuoruusiässä iho voi reagoida testosteronin munasarjojen tuotannon äkilliseen kasvuun, joka liittyy ”munasarjojen heräämiseen” (ja edistää toissijaisten sukupuoliominaisuuksien kehittymistä sekä kiinnostusta sukupuoleen) aiheuttaen pimples kukkia. Ne, jotka kehittävät vaikea akne voi olla suuria talirauhasia, tai niiden rauhaset voivat yksinkertaisesti olla erittäin herkkiä androgeeni (mieshormoni) vaihtelut. Joillakin tytöillä keskivaikean tai vaikean aknen puhkeaminen johtuu liian suuren mieshormonin erityksestä. Tämä johtuu todennäköisesti sairaudesta nimeltä munasarjojen monirakkulaoireyhtymä tai PCOS (jota esiintyy jopa 10 prosentilla naisista). Liiallinen insuliinin ja mieshormonin tuotanto aiheuttaa epäsäännöllisiä jaksoja, painonnousua, aknea ja liiallista hiusten kasvua murrosiän jälkeen. On myös jonkin verran näyttöä (tutkimuksesta kaksoset), että taipumus kehittää akne voi olla perinnöllinen. Aikuisiän aknen riski on neljä kertaa suurempi, jos sinulla on sukulainen (vanhempi tai sisarus), jolla on ollut aikuisiän akne.
miten aikuisiän akne eroaa murrosiässä esiintyvästä?
”aikuisiän aknea” eli 25 ikävuoden jälkeen ilmenevää aknea esiintyy 12 prosentilla naisista ja 3 prosentilla miehistä. Aikuisiän aknen vauriot näkyvät tyypillisesti ryppäinä alemman posken ja leukalinjan ympärillä. Sitä kutsutaan ”jatkuva akne”, jos se jatkuu nuoruusiän jälkeen (ja tämä on yleisin aikuisen akne, esiintyy 70 prosenttia 80 prosenttia vaikuttaa yksilöiden). ”Myöhään alkanut akne” on harvinaisempi; se (kuten nimestä voi päätellä) nostaa rumaa päätään ensimmäistä kertaa aikuisiällä.
Emme ole varmoja, miksi akne jatkuu tai kehittyy äkillisesti iän myötä. Voi olla, että iän myötä talirauhaset ja tiehyt herkistyvät mieshormoneille tai tulehduksen selättäminen kestää kauemmin. Endokriiniset (rauhaset) häiriöt, jotka voivat aiheuttaa kohonneita mies-tyypin hormoneja, voivat kehittyä myöhemmällä iällä ja aiheuttaa pysyvyyttä tai uuden ulkonäön akne. Suuri stressi voi myös lisätä stressihormonien tuotantoa lisämunuaisista. (Oletko koskaan huomannut, miten sinulle voi kehittyä finni tai kaksi, Kun olet stressaantunut tai sairas?) Monet naiset valittavat kuukautisia edeltävästä aknesta. Tämäkin voi johtua mieshormonin tuotannon lisääntymisestä ovulaation jälkeen.
pitäisikö erikoiskokeet tehdä?
jos aikuisiän akne ilmaantuu äkillisesti tai jatkuu vaikeana, verikokeet on tehtävä, jotta voidaan sulkea pois PCOS: n kohonneet mieshormonipitoisuudet tai lisämunuaisten tai munasarjojen kasvainten kasvu.
miten voimme hoitaa viallista ihoa?
vanhetessamme ihomme on herkempi, joten joudumme käyttämään hieman vähemmän aggressiivisesti kuivaavia tai ärsyttäviä ajankohtaisia aknehoitoja. On suositeltavaa yhdistää hoitoja, jotka voivat kohdistaa kaikki syyt lisääntynyt talintuotanto ja infektio. Useimmat hoidot kestää vähintään kahdeksan viikkoa näyttää tuloksia, ja dramaattisempi paranemista tapahtuu vasta kolmen kuukauden kuluttua. Valitettavasti aknen hoidossa ei ole välitöntä tyydytystä.
hoidon kolme perustyyppiä ovat:
ajankohtaiset / a-vitamiinijohdannaiset
on olemassa kolme ajankohtaista voidetta tai geeliä, jotka on valmistettu retinoideiksi kutsutuista a-vitamiinijohdannaisista. Nämä lisäävät solujen kiertoa ihon rauhasten ja follikkelien ympärillä, normalisoivat soluja ja estävät aknea edeltävien leesioiden kehittymistä. Niillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus ja auttaa parantamaan aknea. Paikallisesti levitetyt retinoidit auttavat myös muita lääkkeitä, kuten antibiootteja, tunkeutumaan ihoon. Nykyiset FDA: n hyväksymät retinoidituotteet ovat:
- Trentinoiini (Retin-A ja geneerinen)
- trentinoiini erityisvalmisteissa (Retin-A Micro ja Avita)
nämä tuotteet antavat lääkitystä hallitusti, mikä voi minimoida ärsytystä.
- kolmannen sukupolven paikallisesti käytettävät retinoidit (Differiini ja Tatsoraakki)
nämä tuotteet sitoutuvat tiettyihin reseptoreihin ja niiden on todettu aiheuttavan vähemmän ärsytystä. Ne eivät myöskään tee ihoa herkemmäksi auringonvalolle.
kaikki nämä tuotteet voivat aiheuttaa eriasteista punoitusta, kuivumista tai ärsytystä. Aloita hyvin pienistä määristä (alle herneen kokoinen nukka kasvoille) ja levitä se yöllä, 20 minuuttia sen jälkeen, kun olet pessyt kasvosi hellävaraisella puhdistusaineella. Levitä aurinkovoidetta päivän aikana.
muita topikaaleja
näitä voidaan käyttää yhdessä retinoidien kanssa ja niihin kuuluu bentsoyyliperoksidi. Tämä tappaa P. acnes ja auttaa hoitamaan tartunnan leesioita. Se tulee over-the-counter ja reseptiä vahvuus, tai yhdessä antibioottien.
Paikallisesti käytettävät antibiootit
nämä tappavat P. acnesin. Erytromysiiniä tai klindomysiiniä sisältäviä liuoksia määrätään yleisimmin. P. acnesin resistenssi erytromysiinille on kuitenkin lisääntynyt. (Tämä on vähemmän ongelma, jos sitä käytetään yhdessä bentsoyyliperoksidin kanssa.)
suun kautta otettavat lääkkeet / ei-hormonaaliset hoidot
suun kautta otettavat antibiootit auttavat torjumaan keskivaikeaa tai vaikeaa aknea. Yleensä niitä käytetään yhdessä paikallisen retinoidin kanssa. Tetrasykliini ja erytromysiini ovat yleisimmin määrätty, mutta jälleen kerran, olemme huolissamme kehittää resistenssi erytromysiinille. Älä ota tetrasykliiniä, jos olet raskaana tai imetät.
isotretinoiini (Akutaani) pienentää talirauhasten kokoa ja vähentää talineritystä. Se myös estää P. acnesin kasvua ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Se on erittäin voimakas ja voi olla erittäin kuiva, aiheuttaa haavaumia suun ympärille tai limakalvoille. Se on myös erittäin myrkyllistä kehittyvälle sikiölle. Sitä tulee käyttää vain vaikeaan, vastahakoiseen akneen, ja jos otat sitä, sinun on käytettävä ”fail-safety” – ehkäisyä (yleensä kahta ehkäisymenetelmää) ja oltava kuukausittain negatiivinen raskaustesti.
hormonihoitoja
näitä määrätään mieshormonien tuotannon ja aktiivisuuden vähentämiseksi. Helpoin tapa estää testosteronin vaikutus ihoon on ottaa ehkäisypillerit: useimmat yhdistelmäpillerit, jotka sisältävät estrogeenia, estävät ylimääräisen mieshormonin tuotannon. Ortho Tri-cyclin ja Estrostep on FDA-hyväksytty aknen hoitoon. Toinen ehkäisypilleri, Yasmin, on ainutlaatuinen progestiini, joka todella on anti-mieshormoni toimintaa ja niin toimii auttaa estämään akne.
on myös antiandrogeenilääkkeitä, jotka salpaavat mieshormonireseptoreita. Yksi, joka on saatavilla Yhdysvalloissa on spironolaktoni, lievä diureetti. 50-100 milligramman annokset yhdistettynä muihin hoitoihin voivat auttaa, varsinkin jos sinulla on syvä kystinen akne.
millaista meikkiä aknesta kärsivien naisten tulisi käyttää?
ne, jotka toteavat olevansa ”ei-koomisia”, voivat vähemmän todennäköisesti aiheuttaa aknea. Yleensä puuterivoiteet ovat vähemmän aknealttiita kuin voiteet, ja voiteet/puuterivoiteet ovat parempia kuin nesteet. Jos sinun täytyy käyttää jälkimmäistä, etsi silikonipohjaisia tuotteita. Heitä pois vanhat, käytetyt pesusienet ja pese harjat tartuntojen estämiseksi. Ja käytä aurinkovoidetta päivittäin.
meidän ei tarvitse hyväksyä aknea missään iässä, joten älä epäröi kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Oikea sairaanhoito voi auttaa” virheetön ” ihoa.
Tri Judith Reichman, ”Today” show ’ n naisten terveyttä käsittelevä lääketieteellinen avustaja, on harjoittanut synnytysoppia ja gynekologiaa yli 20 vuotta. Löydät monia vastauksia kysymyksiisi hänen uusimmasta kirjastaan ” hidasta kelloasi: The Complete Guide to a Healthy, Younger You”, julkaissut Harper Collins Publishersin William Morrow.
huomaa: tämän sarakkeen tietoja ei pidä tulkita erityiseksi lääketieteelliseksi neuvonnaksi, vaan niiden tarkoituksena on tarjota lukijoille tietoa, jotta he ymmärtäisivät paremmin elämäänsä ja terveyttään. Sen tarkoituksena ei ole tarjota vaihtoehtoa ammattimaiselle hoidolle tai korvata lääkärin palveluja.