Der Cholesterinspiegel des Körpers — eine wachsartige, fettähnliche Substanz, die in all Ihren Zellen vorkommt – kann Ihnen viel über Ihre zukünftige Herzgesundheit erzählen. Da ein hoher Cholesterinspiegel das Risiko für Herzerkrankungen verdoppelt, ist es wichtig, Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung zu ergreifen.
Ein einfacher Bluttest bei Ihrem regelmäßigen Vorsorgebesuch zeigt Ihnen, wie hoch Ihr Gesamtcholesterin, LDL (schlechtes) Cholesterin, HDL (gutes) Cholesterin und Triglyceride sind. Wenn die Ergebnisse zeigen, dass Ihre Zahlen zu hoch sind, sind Sie nicht allein: Etwa 74 Millionen Erwachsene in den USA haben einen hohen Cholesterinspiegel, aber weniger als die Hälfte von ihnen wird behandelt, um ihren Cholesterinspiegel zu senken und ihre Herzgesundheit zu schützen, so die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC).
Lesen Sie weiter, um die Fakten über Cholesterin zu erfahren.
1. Sie können nicht ohne Cholesterin leben. Wir werden mit Cholesterin in unserem Körper geboren, und Säuglinge bekommen mehr aus der Muttermilch; Tatsächlich wird Cholesterin sogar der Babynahrung zugesetzt. Cholesterin ist wichtig, weil alle unsere Hormone und Zellen es brauchen, um richtig zu funktionieren. Es ist auch ein Baustein für alle Körperzellen und hilft der Leber, Säuren herzustellen, die zur Verarbeitung von Fett benötigt werden.
2. Jeder dritte Erwachsene hat einen hohen Cholesterinspiegel. Alle Menschen über 20 Jahre sollten ihren Cholesterinspiegel alle fünf Jahre mit einem einfachen Bluttest überprüfen lassen, so die CDC, aber nur etwa 75 Prozent von ihnen tun dies. Diese Zahl ist beunruhigend, wenn man bedenkt, dass etwa 32 Prozent der Erwachsenen in den USA einen hohen LDL-Spiegel haben, der sie einem höheren Risiko für Herzerkrankungen aussetzt. Und weil der Cholesterinspiegel durch viele verschiedene Dinge beeinflusst werden kann – zum Beispiel Ernährung und Stress —, können die genauesten Ergebnisse erzielt werden, wenn zwei separate Tests im Abstand von einer Woche durchgeführt werden, sagt Stephen Kopecky, MD, Kardiologe an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Doch viele Ärzte folgen dieser Testempfehlung nicht, sagt er.
3. Hoher Cholesterinspiegel könnte genetisch bedingt sein. Es wird viel Wert auf die Kontrolle des Cholesterinspiegels durch Ernährungsumstellungen und Bewegung gelegt, aber der Haupteinflussfaktor ist die Genetik.
„Fünfundsiebzig Prozent des Cholesterins sind auf Gene zurückzuführen, und etwa 25 Prozent sind auf die Ernährung zurückzuführen“, sagt Dr. Kopecky über den Cholesterinspiegel in Ihrem Blut.
Wenn Sie cholesterinhaltige Lebensmittel wie Fleisch, Fisch und Milchprodukte zu sich nehmen, wird Ihr Körper den Überschuss los, wenn er normal funktioniert. Aber wie viel Cholesterin Sie loswerden, hängt von Ihren Genen ab. Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie (FH) zum Beispiel — eine Erbkrankheit, die etwa 1 von 200 Menschen (bis zu 34 Millionen Menschen weltweit) betrifft — können den Überschuss nicht effektiv verlieren. Sie können FH haben, wenn Ihre Familie eine Geschichte von hohem Cholesterinspiegel oder frühen Herzinfarkten hat (vor dem Alter von 50 Jahren). Achten Sie darauf, Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihren Cholesterinspiegel testen zu lassen, wenn Sie in diese Kategorie fallen.
4. Sogar Kinder können einen hohen Cholesterinspiegel haben. Die meisten Menschen betrachten einen hohen Cholesterinspiegel als ein Problem für Erwachsene, aber die Gesundheitsgemeinschaft weiß jetzt, dass ein Schlüssel zur Aufrechterhaltung eines normalen Niveaus darin besteht, frühzeitig mit dem Testen zu beginnen. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt Cholesterin-Screening für alle Kinder zwischen 9 und 11 Jahren. Und selektives Screening sollte noch früher durchgeführt werden – beginnend im Alter von 2 – für Kinder mit hohem Risiko für Cholesterinprobleme, einschließlich Kinder mit:
- Fettleibigkeit
- Eine Familiengeschichte von Herzinfarkten
- Eine Familiengeschichte von hohem Cholesterinspiegel
“ Selbst wenn die Leute wissen, dass ihr Cholesterin hoch ist und sie mit ihren Geschwistern darüber gesprochen haben, sagen die Ärzte ihnen nicht immer, dass ihre Kinder untersucht werden müssen „, sagt Martha Gulati, MD, Leiterin der Kardiologie an der Universität von Arizona College of Medicine in Phoenix. „Sie sollten ihren Arzt danach fragen, besonders wenn sie eine Familiengeschichte von vorzeitigen Herzerkrankungen haben.“
5. Schwitzen kann Ihren guten Cholesterinspiegel erhöhen. Abgesehen von einer gesunden Ernährung, einschließlich Lebensmitteln wie herzgesunden Lachs und Avocado, können Sie Ihren HDL-Spiegel — der vor Herzerkrankungen schützt — durch Training erhöhen. Der Schlüssel, sagt Kopecky, ist das Intervalltraining, indem man mit mittlerer Intensität trainiert und Anfälle von hoher Intensität einstreut.
In einer Studie an Frauen mit Typ-2-Diabetes, die im Juni 2016 im International Journal of Sports Medicine veröffentlicht wurde, erhöhten drei Wochen hochintensives Intervalltraining die HDL-Spiegel der Frauen signifikant um 21 Prozent und senkten die Trigylceride um 18 Prozent. Und eine Studie, die im März 2009 im Journal of Strength and Conditioning Research veröffentlicht wurde, ergab, dass Männer, die joggten und dann für gleiche Zeiträume mit hoher Intensität liefen, eine signifikante Verbesserung ihrer HDL-Spiegel über acht Wochen im Vergleich zu Menschen in der Kontrollgruppe sahen.
6. Ergänzungen können arbeiten, um Cholesterin zu senken – aber langsam. Es sei denn, Sie haben ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder haben familiäre Hypercholesterinämie, Ernährung und Bewegung sind Ihre ersten Optionen, um den Cholesterinspiegel zu senken. Und viele Menschen mit hohem Cholesterinspiegel wollen keine Cholesterinmedikamente einnehmen, sagt Kopecky. Glücklicherweise kann eine gesunde Ernährung und die tägliche Ergänzung mit 2 bis 3 Gramm Pflanzenstanolen und Sterolen LDL um 6 bis 15 Prozent reduzieren, so die Cleveland Clinic in Ohio, wodurch das Risiko für Herzerkrankungen verringert wird.
Der Hauptnachteil von Nahrungsergänzungsmitteln ist, dass sie täglich eingenommen werden müssen und nicht über Nacht wirken.
Aber cholesterinsenkende Medikamente wie Statine wirken schneller. „Sie können heute eine cholesterinsenkende Pille nehmen und werden morgen um 3 bis 4 Prozent sinken“, sagt Kopecky. „Es dauert ein paar Monate, bis Änderungen des Lebensstils und Ergänzungen einen Unterschied machen.“
Darüber hinaus ist das Ausmaß des Rückgangs des Cholesterinspiegels bei Ernährung und Bewegung oft nicht so groß wie bei Medikamenten.
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7. Die Zahl der Menschen, die cholesterinsenkende Medikamente einnehmen sollten, steigt. Die medizinische Gemeinschaft war früher etwas zurückhaltend bei der Empfehlung von cholesterinsenkenden Medikamenten: Statine wurden für Menschen vorgeschlagen, die in den nächsten 10 Jahren ein Herzinfarktrisiko von über 20 Prozent hatten. Die aktuellen Richtlinien der American Heart Association empfehlen jedoch eine Statinbehandlung für Menschen mit einer Wahrscheinlichkeit von 7,5 Prozent oder mehr, in den nächsten zehn Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden.
Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels, wenn Sie:
- Hatten einen Herzinfarkt, Schlaganfall, Angina pectoris oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Haben sehr hohe LDL-Spiegel (190 mg / dl oder höher) oder haben familiäre Hypercholesterinämie
- Haben Diabetes und sind zwischen 40 und 75
8. Die in der „Mona Lisa“ abgebildete Frau hatte möglicherweise einen hohen Cholesterinspiegel. Wussten Sie, dass Sie möglicherweise feststellen können, ob jemand eine familiäre Hypercholesterinämie hat, indem Sie ihn nur ansehen? Es ist möglich, weshalb ein Forscher sagt, dass das Thema von Leonardo da Vincis „Mona Lisa“ der erste bekannte Fall gewesen sein könnte. Da Vincis Muse, die in ihren Zwanzigern gemalt wurde und in ihren Dreißigern starb, scheint sichtbare Merkmale der Erkrankung gehabt zu haben: ein Xanthelasma (eine gelbliche Fettablagerung) in ihrem linken Auge und möglicherweise auch an ihrer linken Hand.
9. Der Cholesterinspiegel von Frauen schwankt im Laufe ihres Lebens. Obwohl Frauen tendenziell einen niedrigeren Cholesterinspiegel haben als Männer, können sie im Laufe ihres Lebens eine Achterbahnfahrt erleben. Während der Schwangerschaft steigt der Cholesterinspiegel einer Frau, was dazu beitragen soll, dass sich das Gehirn von Babys entwickelt. Und cholesterinreiche Muttermilch gilt als herzschützend für Babys, wenn sie älter werden. Nach der Schwangerschaft sollte sich der Cholesterinspiegel wieder normalisieren, sagt Kopecky. Aber nach den Wechseljahren steigen die LDL-Cholesterinspiegel von Frauen, während die HDL-Spiegel sinken, stellt die Cleveland Clinic fest. Im Alter von 75 Jahren haben Frauen tendenziell einen höheren Cholesterinspiegel als Männer.
10. Ihr Cholesterinspiegel könnte an der Grenze sein. Laut der CDC beträgt das durchschnittliche Gesamtcholesterin von Amerikanern über 20 Jahren 192 mg / dl. Dies ist besorgniserregend, wenn man bedenkt, dass ein grenzwertig hoher Cholesterinspiegel 200 mg / dl beträgt; hoch ist mehr als 240 mg / dl. Aber denken Sie daran, dass wie bei vielen Messungen unterschiedliche Menschen nach unterschiedlichen Zahlen streben. Wenn Sie besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Festlegung Ihrer individuellen Cholesterinziele.