Masanori Yasuo,* Yoshiaki Kitaguchi,* Yayoi Tokoro, Makoto Kosaka, Yosuke Wada, Takumi Kinjo, Atsuhito Ushiki, Hiroshi Yamamoto, Masayuki Hanaoka
Il Primo Dipartimento di Medicina Interna, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Giappone
*Questi autori hanno ugualmente contribuito a questo lavoro
Corrispondenza: Masanori Yasuo
Il Primo Dipartimento di Medicina Interna, Shinshu University School of Medicine, 3-1-1 Asahi, Matsumoto 390-8621, Giappone
Tel +81 263 37 2631
Fax +81 263 36 3722
e-Mail [email protected]
Sfondo: ventilatoria Ostruttiva disturbi si verificano sia in malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), una malattia tipica rappresentante di ostruzione delle vie aeree periferiche e il centro di ostruzione delle vie aeree (CAO). I test di funzionalità polmonare (PFTs), che dipendono dallo sforzo del paziente, sono tradizionalmente utilizzati per valutare la funzionalità polmonare. La tecnica di oscillazione forzata (FOT) è un metodo indipendente dallo sforzo per esaminare la funzione polmonare durante la respirazione di marea. Il FOT è usato universalmente per valutare la funzione respiratoria nei pazienti con BPCO. Diversi studi hanno misurato FOT per valutare i disturbi ventilatori in CAO. I risultati hanno mostrato che le misurazioni FOT nei pazienti con CAO erano simili a quelle riportate nei pazienti con BPCO. Tuttavia, nessuno studio ha confrontato le misurazioni FOT direttamente tra CAO e BPCO. Lo scopo di questo studio era identificare le differenze nei disturbi ventilatori tra ostruzioni delle vie aeree periferiche e centrali nella BPCO e nella CAO, prima che i pazienti ricevessero rispettivamente terapia farmacologica o interventi broncoscopici.
Pazienti e Metodi: Abbiamo retrospettivamente inclusi 16 pazienti con CAO (10 casi di ostruzione tracheale e 6 casi di ostruzione bronchiale) e 75 pazienti di trattamento-naïve con BPCO (60 casi in Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease fase II e 15 casi in ORO fase III) che sono stati ammessi da dicembre 2013 a Maggio 2017. Prima del trattamento, i pazienti sono stati esaminati con il FOT e PFTs.
Risultati: Tutti i parametri misurati con l’FOT nella fase inspiratoria sono risultati significativamente peggiori nei pazienti con CAO rispetto ai pazienti con BPCO. I PFTs hanno mostrato che il gruppo CAO aveva una portata espiratoria di picco significativamente più bassa. Nel fenotipo di ispessimento della parete delle vie aeree della BPCO, una differenza tra le fasi inspiratorie ed espiratorie della frequenza di risonanza (ΔFres) era il miglior indicatore per distinguere tra ostruzioni delle vie aeree periferiche e centrali.
Conclusione: Questo studio ha confrontato le differenze tra CAO e BPCO (principalmente fase II dell’ORO). Abbiamo scoperto che la misura FOT, ΔFres, era l’indicatore ottimale della differenza tra il fenotipo BPCO di ispessimento della parete delle vie aeree e il CAO. Pertanto, la differenza potrebbe essere dovuta a cambiamenti meccanici che si verificano nella BPCO con ispessimento della parete delle vie aeree.
Parole chiave: tecnica di oscillazione forzata, test di funzionalità polmonare, qualità della vita, ostruzione delle vie aeree centrali, BPCO