célkitűzés: a szisztémás lupus erythematosust (SLE) kiszámíthatatlan és ingadozó lefolyás jellemzi. Bár különféle módszereket fejlesztettek ki a betegség aktivitásának mérésére, még mindig nincs konszenzus az SLE remisszió optimális kritériumairól. Vizsgálatunk fő célja a teljes remissziót elérő lupusos betegek számának azonosítása volt (ami azt jelenti, hogy 3 évig nem voltak klinikai vagy szerológiai jellemzők, és nem kezeltek szteroidokkal és immunszuppresszív gyógyszerekkel) egyetlen betegcsoportban, amelyet legfeljebb 32 évig követtek. Továbbá azonosítottuk a klinikai, de nem szerológiai remisszióban szenvedő betegeket (szerológiailag aktív, klinikailag nyugalmi betegségként ismert) és fordítva. Különösen érdekeltek voltunk a teljes remisszióval kapcsolatos tényezők meghatározásában.
módszerek: A jogosult betegeket az Egyetemi Főiskolai Kórház Lupus kohorszában követték nyomon 1978 januárjától 2010 decemberéig legalább 3 évig. A teljes remissziót úgy határozták meg, hogy legalább 3 év klinikai inaktivitással (csak a British Isles Lupus Assessment Group C, D vagy E pontszáma) és laboratóriumi remisszióval (a kettős szálú DNS-hez és a normál KOMPLEMENT C3-szinthez nem tartozó antitestek), valamint kortikoszteroidokkal és immunszuppresszánsokkal végzett kezelés nélkül. Maláriaellenes és nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek engedélyezettek voltak.
eredmények: Kórházunkban 624 lupus beteg közül összesen 532 beteg teljesítette a vizsgálat szigorú felvételi kritériumait. Az 532 beteg közül 77 beteg (14,5%) ért el teljes remissziót legalább 3 évig, és 23 (4,3%) ért el teljes remissziót legalább 10 évig. A 77 beteg közül tíz később elveszett a nyomon követés során, és érdekes módon a fennmaradó 15 beteg közül 67-ben (22,4%) fellángolások fordultak elő. Három beteg visszaesett a remisszió tizedik éve után. Negyvenöt beteg (8,5%) teljesítette a sacq követelményét, és 66 beteg (12.4%) csak szerológiai remissziót értek el.
következtetés: Vizsgálatunk azt mutatta, hogy a lupusos betegek 14,5% – a teljes remissziót ért el 3 évig. A fellángolások azonban a remisszió 10 éve után is előfordulhatnak. Ezért az SLE hosszú távú nyomon követése kötelező.