somaattinen / klooninen evolution is the process of sequential acquisition of vertikaalisesti transmittable genetic/epigenetic elements in multicellular organisms. Syöpä on somaattisen evoluution tulos. Yksittäisten kasvainten evoluutiota muokkaavien prosessien ymmärtäminen voisi auttaa meitä hoitamaan syöpää tehokkaammin. Aloittavat geneettiset / epigeneettiset tapahtumat tapahtuvat funktionaalisissa soluissa ja antavat alkuperäsolulle selektiivisen edun muuttuvassa ympäristössä. Aloittavat geneettiset tapahtumat rikastuvat yleensä tietyissä kudoksissa (ja ovat joskus erityisiä kyseisille kudoksille), koska eri kudokset käyvät läpi erilaisia muutoksia ympäristössä, joka aktivoi selektiivisiä voimia eri alkuperäsoluihin. Jotta ensimmäinen klooninen laajennus tapahtuisi premalignant kloonit täytyy olla suhteellinen kunto etu niiden kilpailijoiden. On arvioitu, että esikarsintavaihe voi kestää useita vuosia. Kun premalignant klooninen laajennus on perustettu, premalignant solut edistävät muuttuvaa ympäristöä ja alkavat kilpailla keskenään. Syövän evoluution loppuvaiheissa ympäristön muutokset voivat olla samanlaisia eri kudoksissa, mukaan lukien fyysisen tilan puute, energian puute ja immuunijärjestelmän aktivointi, ja yhä useammat syövän tunnusmerkit kehittyvät. Tässä tarkastelussa tutkimme mahdollista kliinistä merkitystä heterogeenisyys, joka kehittyy aikana tämän pitkän somaattinen evoluutio. Ennen kaikkea on korostettava, että mitä varhaisemmassa vaiheessa kloonien laajeneminen havaitaan, sitä vähemmän monimuotoisia ja selviytymiskykyisiä populaation solut ovat.