심장 수술은 수년간 지속되어 왔습니다. 이 깨진 밸브를 수정하거나 심장 근육에 순환을 수정하는 것입니다 여부,심장 수술에서 본 진보는 엄청난 있었다.
그러나 심장 수술에 관해서는 수술 유형에 대해 약간의 혼란이있는 것으로 보입니다. 개인이 심장 동맥에 막히는 경우 의약품 및 스텐트 이외의 치료 옵션 중 하나는 우회 수술입니다.
우회 수술은 때때로 열린 심장 수술이라고합니다.
그러나 폐쇄 심장 수술은 무엇입니까? 이것은 주로 폐쇄 심장 수술뿐만 아니라,흉강”열”할 필요가 있기 때문에,잘못된 이름의 비트입니다.
이 사실에도 불구하고 열린 심장 수술과 닫힌 심장 수술을 간략하게 살펴 보겠습니다.
개방 심장 수술:
개방 심장 수술에서는 심장이 수술 될 때 흉벽이 열립니다. 이 수술은 혈관,심장 자체의 근육 또는 판막에 직접 수술을 포함 할 수 있습니다.
임상 실습에서 수행되는 가장 일반적인 유형의 개방 심장 수술은 관상 동맥 우회술이라고도하는 관상 동맥 우회술입니다. 수술의 이 모형은 동맥을 막거나 좁혀진 그 개별에서 능력을 발휘합니다. 새로운 혈관은 병든 동맥에 붙어있어 정상적인 혈액 공급이 심장 근육에 회복 될 수 있습니다.
개방 심장 수술이라는 용어는 실제로 잘못된 이름입니다. ‘열린 마음’이라는 문구의 사용은 실제로 심장 근육이 완전히 열려 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 사실,수술 중에 열리는 유일한 것은 심장 근육에 접근 할 수있는 가슴 벽입니다.
열린 심장 수술은 무엇이며 왜 시행됩니까?
열린 심장 수술은 여러 가지 이유로 수행 될 수 있습니다. 앞서 언급 한 바와 같이,가장 일반적인 표시는 심장 근육에 정상적인 혈액의 흐름을 복원하기 위해 병에 걸린 오래된 혈관에 새로운 혈관을 부착하는 것입니다. 이를 관상 동맥 우회술 또는 관상 동맥 우회술이라고합니다.
관상 동맥 심장 외에도 심장 판막을 수리하거나 교체하기 위해 개방 심장 수술을 할 수도 있습니다. 때로는 심장 판막이 노화 과정이나 특정 선천적 결함으로 인해 파괴 될 수 있습니다. 인도에서 심장 판막이 영향을 받는 가장 흔한 이유는 류마티스 열입니다. 이것은 고열,목의 통증 및 기침이 특징인 아이들에 영향을 미치는 조건입니다. 류머티스열을 일으키는 원인이 되는 박테리아는 그(것)들에게 지도하는 심장 판막을 손상하고 병에 걸리고 가능하게 좁아지기 조차 수 있습니다. 성인기에 이러한 좁아진 심장 판막은 문제를 일으키기 시작할 수 있으므로 수리 또는 교체가 필요합니다.
심장 근육의 일부가 영구적으로 손상된 경우에도 개방 심장 수술을 시행합니다. 이것이 희소한 표시의 동안,지금(또한 좌 심실 동맥류에게 불리는)두껍게 한 심근에는 또는 심장 근육 밖으로 부푼 것이 있는 사람들에서 점점 실행되고 있습니다.
열린 심장 수술은 어떻게 수행됩니까?
다른 유형의 개방 심장 수술보다는 관상 동맥 우회술(관상 동맥 우회술)수술에 집중합시다.
수술을 수행하기 전에 환자는 합병증의 위험이 있는지 확인하기 위해 어떤 형태의 수술 전 평가를 받아야합니다. 첫째로,닥터는 환자를 완전하게 연기가 나기 중지하도록 조언하고 혈압과 혈당이 통제된다는 것을 보증할 것입니다. 혈액 희석제 약물이 가지고 가는 경우에,이것은 수술 이전에 5 7 일 사이에서 어디에서든지 멈추어질 수 있습니다. 알코올은 완전히 피해야하며 카페인 음료는 적어도 며칠 동안 피해야합니다.
환자에게는 신체에 존재하는 정상적인 박테리아를 제거하기 위해 특수 비누와 특정 크림이 제공됩니다. 이 박테리아는 무해 할 수 있지만 수술을받는 사람에게서 이러한 박테리아는 치료하기 어려운 감염을 일으킬 수 있습니다.
모든 열린 심장 수술은 공복시에 시행됩니다.
개방 심장 수술은 항상 전신 마취하에 수행됩니다. 그러나 합병증의 위험이 높은 환자의 경우 마취 전문의는 척추 마취를 사용하기로 결정할 수 있습니다.
마취제가 투여되면,환자를 멸균 용액으로 세척하고 흉벽을 멸균 드레이프로 드레이프한다. 절개는 유방 뼈에 가슴의 중앙에서 합니다. 이것은 심장 근육이 노출 될 때까지 점차적으로 절단 될 것입니다. 일단 심장 근육이 보이면,병에 걸리는 동맥은 있습니다. 신선한 혈관은 팔이나 다리에서 수확됩니다. 이들은 수확되는 혈관의 유형에 따라 동맥 또는 정맥 일 수 있습니다.
일단 이식편이 부착되면,체크를 수행한 후 흉벽을 닫는다. 유방 뼈는 얇은 전선을 사용하여 닫힙니다. 피부는 그 때 봉합되고 환자는 재기하는 시간이 허용됩니다.
수술이 끝나면 환자는 심장 외과 중환자실로 이송되어 24~48 시간 동안 면밀히 관찰된다. 그 시간 도중,그(것)들은 특정 약물을 그들의 정맥을 통해서 심혼 및 폐를 지원하는 것을 돕도록 양수될 것을 요구할지도 모릅니다. 이것은 심장이 약물 지원없이 정상적인 용량으로 기능하기 시작할 때까지 며칠 동안 점차적으로 철회 될 것입니다.
일단 이 정맥 약물이 완전하게 철회되면,환자는 호흡 운동의 어떤 모양에서 물리 치료를 받도록 요청받을 수 있는 병동으로 옮겨질 것입니다. 이 폐의 신속한 복구를 허용하고 또한 심장 근육의 강도를 향상시킬 수 있습니다. 이것은 환자가 집으로 퇴원될 수 있는 후에 약 4 5 일이 토탈을 걸립니다.
일반적으로 대부분의 개방 심장 수술은 수행하는 데 5~7 시간이 걸립니다. 완전한 회복을 위해 약 4~6 주가 소요됩니다.
열린 심장 수술에 대한 위험이 있습니까?
열린 심장 수술과 관련된 합병증의 가장 흔한 위험은 가슴 상처의 감염입니다. 이것은 중량이 초과되는 그 개별 또는 당뇨병이 있는 사람들에서 일반적입니다. 상처의 감염은 항생제와 정기적 인 청소 및 드레싱으로 쉽게 치료할 수 있습니다.
관상 동맥 우회술 이식 수술을받는 소수의 환자는 심장 마비 또는 뇌졸중이 발생할 위험이 있습니다. 이 위험 평가는 마취 전문의와 수술 외과 의사가 수행합니다. 위험은 수술 전에 환자와 논의 될 것입니다.
드물게 환자는 수술 후 불규칙한 심장 박동을 일으킬 수 있습니다. 이것은 혼자 약물에 의해 통제될 수 있습니다.
저열은 흔하며 간단한 파라세타몰로 치료할 수 있습니다. 어떤 사람들은 흉부 감염이나 폐렴을 일으킬 수 있으며 경구 항생제가 필요할 수 있습니다. 낮은 헤모글로빈은 또한 수술 후에 보일 수 있고 몇몇 환자는 수혈을 요구할 수 있습니다.
일반적으로 수술 후 환자는 신속한 상처 치유를 돕기 위해 철제 정제 및 종합 비타민 보충제로 치료됩니다.
퇴원 후 환자는 어느 정도의 통증 관리가 필요하고 집에서 따라갈 것을 조언합니다. 가슴 벽에 통증이 또는 개별 허리 통증을 개발 하는 경우 간단한 진통제 약물 의사에 의해 처방 됩니다. 이것은 종종 충분하며 특별한 진통제가 필요하지 않습니다.
활동을 유지하는 것이 중요하지만 충분한 휴식을 취하는 것도 중요합니다. 환자는 자신의 집에서 너무 많은 방문자를 즐겁게하지 않는 것이 좋습니다 대신 몸이 치유 할 수 있도록 시간을 사용합니다. 편안한 침대에서 잠을 자고 매일 밤 충분한 수면을 취하십시오.
일부 병원에는 심장 수술 후 재활 프로그램이 있습니다. 이것은 개인적으로 지어지는 물리 치료 프로그램의 상세한 과정을 관련시킵니다. 이 프로그램은 혼자 운동뿐만 아니라 일반적인 위험 요인의 감소와 우울증과 스트레스 등의 특정 부정적인 요소에 대한 도움을 설명하지 포함되어 있습니다.
장기는 어떨까요?
심장 수술 후 환자는 매우 잘하며 수술 6 주 후에 완전히 정상적인 삶의 질을 가질 수 있습니다. 이것은 관상 동맥 우회 이식 수술 뿐만 아니라 밸브 수술에 대 한 사실 이다.
판막 교체를 시행하는 사람들은 판막에 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 특별한 혈액 희석제가 필요합니다. 이것은 혈액이 충분히 얇다는 것을 지키는 가까운 감시를 필요로 하고 간단한 혈액 검사를 통해 이렇게 끝날 수 있습니다.
폐쇄 심장 수술:
폐쇄 심장 수술에서 흉벽이 열리고 심장 근육에 접근하여 수리됩니다. 일반적으로 폐쇄 심장 수술은 성인이 아닌 어린이에게서 시행됩니다.
교정해야 할 결함에 따라 다양한 유형의 폐쇄 심장 수술이 있습니다. 그런데,여기 토론할 것이다 너무 많은 것 있고 이것에 상세한 쓰기는 이 기사의 범위에서 위로 이을텐데.
폐쇄 심장과 개방 심장 수술 수행 방법 사이에는 많은 차이가 없습니다. 그러나,가까운 심장 수술에는 모든 열려있 심혼 수술이 있다 유일한 이점은 이전이 심혼 폐 우회 기계의 사용을 요구하지 않는다 이다. 이는 병원에서의 체류가 상당히 짧아지고 회복 시간이 훨씬 빨라진다는 것을 의미합니다.
특정 심장 결함으로 태어난 어린이는 폐쇄 심장 수술을받을 수 있습니다. 완화 또는 교정–수술의이 종류에 두 가지 방법이 있습니다. 완화하는 수술에서는,절차는 단지 주요 심장 문제에서 특정 현상 또는 특정 연합되는 문제를 제거하기 위하여 능력을 발휘합니다. 그러나 교정 수술에서는 모든 문제의 원인 인 결함 자체가 고정됩니다.
환자가 폐쇄 심장 수술 또는 완화 수술을 받아야하는지 여부의 선택은 심장 전문의에 의해 결정됩니다. 자세한 위험 평가는 수술 유형을 고려하기 전에 의사가 수행 할 것입니다.
완화 수술은 또한 심장 결함을 교정하기위한 단계적 접근법의 일부로 수행 될 수있다.
개방 심장 수술은 성인에서 더 일반적으로 수행되는 반면 폐쇄 심장 수술은 어린이에서 더 자주 수행됩니다. 둘 다 심장 질환을 교정하는 데 자체 역할이 있습니다.
권장 읽기:심장 질환에 대한 걱정? 뉴스
열린 심장 수술은인지 기능 저하의 원인
–2018 년 11 월 23 일
미국 로체스터 대학의 연구에 따르면 심장 판막 수술을받은 노인 환자는인지 문제의 위험이있는 것으로 나타났습니다. 그러나이 연구는 승모판 및 대동맥 판막과 같은 두 가지 유형의 심장 판막을 조사했습니다.
반대로,미국 노인 의학 학회지는 대동맥 판막 수술로 고통받는 사람들이 수술 1 개월 후 치명적인인지 문제를 일으킬 위험이 더 크다는 것을 발견했습니다. 이 연구에는 수술 전후에 테스트 된 100 명의 참가자가 포함되었습니다.
따라서,이 연구는 또한 판막 수술을 한 노인들이 수술 전과 달리인지 관련 문제로 고통 받았다는 것을 발견했다. 그러나 승모판 수술을 한 사람들은 경미한인지 기능 저하를 경험했습니다. 반대로 대동맥판막 수술을 받은 노인들은 수술 1 개월 후 최악의 인지력 저하를 경험했다.