Heart surgery has been around for years. Quer seja para consertar uma válvula quebrada ou para corrigir a circulação para o músculo cardíaco, os avanços vistos na cirurgia cardíaca foram tremendos.
quando se trata de cirurgia cardíaca, no entanto, parece haver um pouco de confusão sobre os tipos de cirurgias. Quando um indivíduo tem bloqueios nas artérias cardíacas, uma opção de tratamento para além de medicamentos e stents é uma cirurgia de bypass.
uma cirurgia de bypass é por vezes chamada de cirurgia de coração aberto.
mas o que é uma cirurgia cardíaca fechada? Este é um pouco um equívoco, principalmente porque em cirurgia cardíaca fechada também, a cavidade torácica precisa ser”aberta”.Não obstante este facto, vamos dar uma breve olhada na cirurgia de coração aberto versus cirurgia de coração fechado.
- cirurgia de coração aberto:
- o que é uma cirurgia de coração aberto e por que é realizada?
- como é realizada a cirurgia de coração aberto?Concentremo-nos na cirurgia de Bypass da artéria coronária e não nos outros tipos de cirurgias de coração aberto.
- e a longo prazo?
- cirurgia cardíaca fechada:
- Notícias
- Cirurgia de coração Aberto Faz com que o Declínio Cognitivo
cirurgia de coração aberto:
em cirurgia de coração aberto, a parede torácica é aberta quando o coração é operado. Esta cirurgia pode incluir operações diretamente nos vasos sanguíneos, no músculo do próprio coração ou as válvulas.
a cirurgia de coração aberto de tipo mais comum que é realizada na prática clínica é uma cirurgia de Bypass da artéria coronária, também chamada de CABG. Este tipo de cirurgia é realizada em indivíduos que bloquearam ou estreitaram artérias. Novos vasos sanguíneos estão ligados às artérias doentes para permitir o fornecimento normal de sangue para ser restaurado ao músculo cardíaco.
o termo cirurgia de coração aberto é na verdade um equívoco também. O uso da frase “coração aberto” não significa realmente que o músculo cardíaco está completamente aberto. Na verdade, a única coisa que é aberta durante a cirurgia é a parede torácica para acessar o músculo do coração.
o que é uma cirurgia de coração aberto e por que é realizada?
cirurgia de coração aberto pode ser realizada por uma série de razões diferentes. Como mencionado anteriormente, a indicação mais comum é anexar novos vasos sanguíneos aos vasos sanguíneos velhos doentes para restaurar o fluxo sanguíneo normal para o músculo cardíaco. Isto é chamado de enxerto de bypass arterial coronário ou cirurgia CABG.
além da CABG, a cirurgia de coração aberto também pode ser feita para reparar ou substituir válvulas cardíacas. Por vezes, as válvulas cardíacas podem ser destruídas devido a processos de envelhecimento ou de certos defeitos congénitos. Na Índia, a razão mais comum para as válvulas cardíacas serem afetadas é a febre reumática. Esta situação afecta crianças que se caracterizam por febre elevada, dor de garganta e tosse. A bactéria que causa febre reumática pode ir e danificar as válvulas do coração levando-os a tornar-se doente e possivelmente até estreitamento. Na idade adulta, estas válvulas cardíacas estreitadas podem começar a causar problemas e, portanto, exigem que eles sejam reparados ou substituídos.
cirurgia de coração aberto também é realizada nos casos em que uma parte do músculo cardíaco está permanentemente danificada. Embora esta seja uma indicação rara, está agora a ser realizada mais e mais em aqueles que têm ou músculos cardíacos espessados ou bulged para fora do músculo do coração (também chamado de aneurisma ventricular esquerdo).
como é realizada a cirurgia de coração aberto?Concentremo-nos na cirurgia de Bypass da artéria coronária e não nos outros tipos de cirurgias de coração aberto.
antes da cirurgia ser realizada, o paciente precisa ser submetido a alguma forma de avaliação pré-operatória para determinar se eles estão em risco de complicações. Em primeiro lugar, o médico aconselhará o doente a deixar de fumar completamente e assegurará o controlo da pressão arterial e do açúcar no sangue. Se estiverem a ser tomados medicamentos anticoagulantes, estes podem ser interrompidos entre 5 a 7 dias antes da cirurgia. O álcool deve ser completamente evitado e as bebidas com cafeína devem também ser evitadas por alguns dias, pelo menos.
os doentes recebem um sabonete especial e alguns cremes para se livrarem de qualquer bactéria normal presente no organismo. Embora estas bactérias possam ser inofensivas, em alguém que está a ser submetido a cirurgia, estas bactérias podem causar infecções que são difíceis de tratar.Todas as cirurgias de coração aberto são realizadas com o estômago vazio.A cirurgia de coração aberto é sempre realizada sob anestesia geral. No entanto, nos que apresentam alto risco de complicações, o anestesista pode decidir usar anestesia espinal.Uma vez administrado o anestésico, o doente é limpo com uma solução estéril e a parede torácica coberta com cortinas esterilizadas. Uma incisão é feita no meio do peito sobre o osso do peito. Isto será gradualmente cortado até que o músculo cardíaco seja exposto. Uma vez que o músculo do coração é visto, as artérias que os doentes estão localizados. Os vasos sanguíneos frescos são colhidos do braço ou da perna. Estas podem ser artérias ou veias dependendo do tipo de vaso sanguíneo que é colhido.
uma vez que os enxertos são fixados, uma verificação é realizada e, em seguida, a parede torácica é fechada. O osso do peito está fechado com fios finos. A pele é então suturada e o paciente tem tempo para recuperar.
uma vez concluída a cirurgia, os doentes são transferidos para a unidade de cuidados intensivos cirúrgicos cardíacos, onde são observados cuidadosamente durante um período de 24 a 48 horas. Durante esse tempo, eles podem exigir certos medicamentos a serem bombeados através de suas veias para ajudar a suportar o coração e os pulmões. Isto será gradualmente retirado ao longo de alguns dias até que o coração comece a funcionar em sua capacidade normal, sem qualquer suporte de drogas.
uma Vez que estes medicamentos intravenosos foram retirados completamente, os pacientes serão transferidos para a enfermaria, onde eles podem ser convidados a submeter-se a fisioterapia em alguma forma de exercícios de respiração. Isto permitirá a rápida recuperação dos pulmões e também melhorar a força do músculo cardíaco. Isto leva um total de cerca de 4 a 5 dias após o qual o paciente pode ser liberado para casa.
geralmente, a maioria das cirurgias de coração aberto levam entre 5 a 7 horas para realizar. Demora cerca de 4 a 6 semanas para a recuperação completa.Existem riscos para a cirurgia de coração aberto?
o risco mais comum de complicações associadas a cirurgia de coração aberto é uma infecção da ferida torácica. Isto é comum nos indivíduos com excesso de peso ou com diabetes. Qualquer infecção da ferida pode ser facilmente tratada com antibióticos e com limpeza e curativo regulares.
um pequeno número de doentes submetidos a cirurgia de bypass da artéria coronária podem estar em risco de desenvolver um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral. Esta avaliação de risco será realizada pelo anestesista e também pelo cirurgião operante. O risco será discutido com o doente antes da cirurgia.
raramente, os doentes podem desenvolver batimento cardíaco irregular após a cirurgia. Isto pode ser controlado apenas por medicamentos.
febre baixa é comum e pode ser tratada com paracetamol simples. Algumas pessoas podem desenvolver uma infecção no peito ou uma pneumonia e podem precisar de antibióticos orais. Hemoglobina baixa também pode ser visto após a cirurgia e alguns pacientes podem necessitar de uma transfusão de sangue.
frequentemente, após cirurgia, os doentes são tratados com comprimidos de ferro e suplementos multivitamínicos para ajudar na cicatrização rápida da ferida.
após a alta, os doentes necessitarão de algum grau de controlo da dor e aconselharão a segui-la em casa. Se houver qualquer dor na parede torácica ou um indivíduo desenvolver dor nas costas, medicação simples analgésico será prescrito pelo médico. Isto é muitas vezes suficiente e não são necessários analgésicos especiais.
embora seja importante manter-se activo, é igualmente importante descansar o suficiente. Os pacientes são aconselhados a não entreter muitos visitantes em sua casa, mas em vez usar o tempo para permitir que o corpo para curar. Certifique-se de dormir numa cama confortável e dormir o suficiente todas as noites.Alguns hospitais têm o programa de reabilitação pós-cirurgia cardíaca. Isto envolve um curso detalhado do programa de fisioterapia que é personalizado. O programa inclui não apenas exercício sozinho, mas também discute a redução de fatores de risco comuns e ajuda com certos elementos negativos, como depressão e estresse.
e a longo prazo?
após cirurgia cardíaca, os doentes saem – se muito bem e podem ter uma qualidade de vida completamente normal após seis semanas de cirurgia. Isto é verdade não apenas para cirurgia de bypass da artéria coronária, mas também para cirurgias de válvula.
aqueles que têm substituições de válvula realizadas necessitarão de um diluente de sangue especial para evitar a formação de coágulos nas válvulas. Isto vai precisar de monitorização apertada para garantir que o sangue é fino o suficiente e pode ser feito através de um simples teste de sangue.
cirurgia cardíaca fechada:
numa cirurgia cardíaca fechada, a parede torácica é aberta e o músculo cardíaco é acedido para ser reparado. Geralmente, cirurgia cardíaca fechada é realizada em crianças e não em adultos.
existem vários tipos de cirurgia cardíaca fechada, dependendo do defeito que precisa ser corrigido. No entanto, há aqui demasiados assuntos a discutir e uma escrita detalhada sobre este assunto estaria fora do âmbito deste artigo.
não há muita diferença entre a forma como um coração fechado e cirurgia de coração aberto foram realizados. No entanto, a única vantagem que a cirurgia de coração fechado tem toda a cirurgia de coração aberto é que o primeiro não requer o uso de uma máquina de bypass coração-pulmão. Isto significa que a estadia no hospital pode ser significativamente mais curta e os tempos de recuperação são muito mais rápidos.
as crianças que nascem com certos defeitos cardíacos podem ser submetidas a uma cirurgia cardíaca fechada. Há duas abordagens diferentes para este tipo de cirurgia-paliativa ou corretiva. Na cirurgia paliativa, o procedimento é realizado apenas para se livrar de certos sintomas ou certos problemas associados de um problema cardíaco principal. No entanto, na cirurgia corretiva, o próprio defeito que é a causa de todos os problemas é corrigido.
a escolha de se um paciente deve ser submetido a uma cirurgia cardíaca fechada ou cirurgia paliativa será decidida pelo cardiologista. Uma avaliação detalhada do risco será realizada pelo médico antes de considerar o tipo de cirurgia.
a cirurgia paliativa também pode ser realizada como parte de uma abordagem encenada para corrigir um defeito cardíaco.
a cirurgia de coração aberto é mais comumente realizada em adultos, enquanto a cirurgia de coração fechado é mais frequentemente realizada em crianças. Ambos têm o seu próprio papel na correcção de doenças cardíacas.
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Notícias
Cirurgia de coração Aberto Faz com que o Declínio Cognitivo
– 23 de Novembro De 2018
Um estudo da Universidade de Rochester, NOS eua, afirmou que a idade de pacientes que tenham sido submetidos a cirurgia de válvula cardíaca foram considerados em risco de problemas cognitivos. No entanto, o estudo analisou dois tipos diferentes de válvulas cardíacas, tais como a mitral e a válvula aórtica.
On the contrary, the Journal of American Geriatric Society found that people suffering from aortic valve surgery were at greater risk of having fatal cognitive problems after 1 month of the surgery. Este estudo incluiu 100 participantes que foram testados antes e depois da cirurgia.
assim, o estudo também descobriu que as pessoas mais velhas que tiveram uma cirurgia da válvula feita, sofriam de problemas cognitivos relacionados ao contrário antes da cirurgia. No entanto, as pessoas que tiveram uma cirurgia da válvula mitral fizeram um declínio cognitivo mais suave. Pelo contrário, as pessoas mais velhas que tiveram uma cirurgia da válvula aórtica experimentaram o pior declínio cognitivo após um mês da cirurgia.