DISCUSSION
乳房炎のX線所見は、乳房様空気細胞混濁の微妙な変化から、骨破壊、骨膜下膿瘍形成、癒合性乳房炎、場合には静脈梗塞、実質膿瘍（1-3）のより深刻な変化までの範囲である。 中耳感染症は、aditus ad antrumを介して乳様細胞に広がる可能性があります。 合体性乳様突起炎を伴う乳様中隔破壊は、頭蓋内および/または頭蓋外骨膜下膿瘍を合併して発症する可能性がある。 重度の症例では、頭蓋内に病気が広がることがあります。 頭蓋内伸展は、epi-および/または硬膜下empyemasを形成する傾向を有する。
後窩は乳様突起炎の合併症に遭遇する頭蓋内の最も一般的な場所であり、中頭蓋窩が次に最も一般的である。 通常、鼓室を横断して上にある硬膜に至る小さな静脈は、病原体が硬膜下およびくも膜下腔に容易に広がる導管を提供する。 硬膜下膿胸（硬膜外膿胸とは異なり）はほとんど無症候性であり、通常は髄膜症として現れ、神経学的欠損の可能性がある発作である。 緊急の外科的減圧がしばしば必要とされる。
硬膜外膿瘍が見られる症例の約半数で硬膜静脈血栓性静脈炎が起こることがあります。 症状には、敗血症、水頭症、および頭蓋内高血圧の徴候が含まれ得る。 硬膜静脈血栓性静脈炎は、発作、水頭症、脳浮腫、および静脈梗塞などの合併症を引き起こす可能性があります。 静脈梗塞はまた、付随する静脈性高血圧症に続発する出血の可能性が高い。
この症例は、重度の耳乳様炎の頭蓋外および頭蓋内の両方の症状の数を示す。 頭蓋外所見には乳様体空気細胞の不透明化が含まれ，その結果として形成された。 圧力下での局所環境の酸性化は、骨の脱灰、虚血、および空気圧細胞壁の破骨細胞溶解を引き起こす。 これらの変化は、非連続CTで最もよく見られる。 対照の強化はまた硬膜下および硬膜外、また実質の膿瘍を特徴付けるのを助けることができます。 硬膜静脈血栓症、静脈梗塞、硬膜下膿胸、および実質出血を合併する頭蓋内拡張は、CT上で同定することができるが、それらはしばしばコントラスト増強MRI