背景：
胸部手術中に肺分離が頻繁に使用されます。 二重内腔管（ＤＬＴ）と気管支遮断薬（Ｂ ｂ）の二つの技術が主に使用される。 今日、より多くの視点を持つ胸部外科技術は、効果的な肺分離技術を必要とするビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）であり、
DLTは、大多数の麻酔科医によって広く使 これは、ポリ塩化ビニルの実際のバージョンで八十年代に導入されています。 Fibrobronchoscope(FOB)とのその位置は確立している。 その効率は再生可能であり、主要な複雑化なしで使用される。 その使用は、困難な気道の存在下で制限される。
BBは1990年の終わりに現代的な形で登場しました。 それは使いやすいですが、評判は外科の間に多数の位置を変えることの必要性と特にDLTより遅い肺崩壊によって暗くなります。 分離された肺の崩壊は、脱窒素無気肺およびBBの内部チャネルを介した分離された肺の排出の結果である。 内部チャネルの直径と長さはモデルによって異なります。 BB内部チャネルは、DLTの内腔よりも非常に小さく（Cook’S Arndt：1.3mm;Cook’S Cohen：1.6mmおよびFuji’s Uniblocker：2.0mm）、これは6〜9mm（35〜41のFr管の場合）で変化する。
2003年にCamposによって発表された比較研究では、inner channel draining仮説を支持する結果が示された。 著者らは、Arndt BBによる肺虚脱は、Uniblocker BBまたはBronchoCath DLTの場合よりも長く、内部チャネルを介してより多くの吸引を必要とすることを示した（p>0.06）。 本報告の限界は，開胸術の数とビデオ支援胸腔鏡手術（ＶＡＴＳ）の数には言及されていないことである。 さらに、手術の側面は特定されていなかった。 この点は、右主気管支に位置するBBの膨張したカフが、右上葉の原点を閉塞し、その結果、その崩壊を損なう可能性があるため、非常に重要である。
2009年、一連の45回の開胸術と22回の大桶を用いて、NarayanaswamyとSlingerは、肺分離と肺換気（OLV）の両方が早期に開始されたとき、背側褥瘡の位置で誘導直後と挿管を意味し、胸膜が開 胸膜開口部の10分後および20分後の同様の外科的曝露は、左DLTと同様にすべての三つの現代のBBで得られた。 本報告では，肺分離期間と一肺換気期間の期間は特定されなかった。 我々は、この長さは、同じ研究チームによる後の出版物によって示されるように、脱窒によって肺の崩壊を作成した胸膜開口部の20または30分前にあった DLTまたはCohenのBBのいずれかを介した早期の-20cmH2O吸引（OLVの開始時）は、後期適用（胸膜開口後20分）と比較して肺虚脱の質を改善した。 この研究のもう一つの制限は、BBカフを右主気管支に膨らませないようにするために、左片側手術のみで行われたということです。 この選択は、これらの結果をBBの普遍的な使用に適用することができないため、重要な選択バイアスを作成します。
2009年、KoとSlingerはまた、DLTによるOLV開始前の換気中に吸気酸素（Fio2）1.0の割合（脱窒素）を使用すると、fio2 0.4と比較して10分および20分で外科的曝露が これらの結果は4つの大桶および100のthoracotomiesからあります。
背側褥瘡におけるOLVの早期開始は、以下の理由からどの著者によっても推奨されていません: １ ５〜３ ０分の追加のＯＬＶ期間は、不飽和化が生じた場合、患者にとって有益ではない。 さらに、側方褥瘡における患者の動員は、膨張したＢＢに関連する合併症をもたらす可能性がある。 実際、BBのカフの近位運動は気管を完全に閉塞する可能性があります。 気道への外傷の危険性もあります。 これらのリスクは、この文脈で説明されているメモであるため、理論的なものであることに注意してください。 患者が側方褥瘡に位置するときに肺分離に進むことが推奨されるので、これらの合併症が文献で報告されていないことは驚くべきことではない。
この主題に関する最近の文献を読み、多数の病院センターの膨大な経験によると、肺崩壊の遅さは解決策なしに残っているようです。 肺デフレーションのこの遅さは、VATSの開始に有害であり、COPD患者で悪化する可能性がある。 このため、BBの使用は多くのセンターで信用されていません。
しかし、IUCPQでは、BBを使用した場合、研究者は肺の崩壊が遅いことをめったに観察しません。 長年にわたり、研究者らは、OLVの開始前に肺の体系的な脱窒素を使用してきた。 さらに、患者が側方褥瘡に位置する場合、調査官は、カフを膨張させる前に単離された肺の崩壊を支持するために約30秒の無呼吸期間を課す。 この無呼吸は、常にO2不飽和化（≧97％）の発生によって制限される。 研究者らはまた、胸膜開口部で収縮したBBのカフに関連する30秒の無呼吸の第二の期間に進む。 その後、研究者らは、決定的な肺分離を得るためにBBのカフを膨らませる。
実際の文献では、麻酔科医が気管支遮断薬の選択について明確に結論づけることはできません。 したがって、研究者らは、肺分離装置のより良い選択をするために不可欠なデータを追加する研究を提案する。
:
研究者らは、BBで肺を単離するときに二つの無呼吸期間を使用すると、dltで得られたものと比較して、胸膜の開口後0、5、10、および20分で同じ質の外科的曝露が可能になるという仮説を立てている。 研究者は、富士のBBを使用し、実際に市場に出回っている他のBBと研究者の結果を外挿することができるように、その内部チャネルを閉塞します。