integratie en controle van de circulatiefunctie

in dit hoofdstuk hebben we met name de intrinsieke controle van de circulatie benadrukt, zoals het autoregulatiemechanisme voor de controle van de lokale bloedstroom, automatische controle van het hartminuutsysteem, langdurige controle van de arteriële druk, langdurige controle van het bloedvolume en automatische distributie van vloeistoffen tussen de circulatie en de interstitiële ruimten. De redenen voor het benadrukken van deze mechanismen zijn verschillende: ten eerste hebben veel experimenten nu aangetoond dat de intrinsieke mechanismen zeer stabiele controle op lange termijn van de circulatie kunnen bieden. Ten tweede, de waarde van de nerveuze en hormonale controles zijn waarschijnlijk sterk overdreven in het verleden. En ten derde zijn er speciale complexiteiten van de intrinsieke controles – zoals niet-lineariteiten, vertraging in reacties en andere effecten-die deze moeilijk te begrijpen hebben gemaakt; het zijn waarschijnlijk deze moeilijkheden die hebben geleid tot hun onderbelichting. Echter, we hebben niet bedoeld om te nemen van het zenuwstelsel en hormonale systemen hun ware belang in de bloedsomloop controle. Intrinsieke mechanismen hebben bijvoorbeeld bijna geen mogelijkheid voor acute arteriële drukcontrole (alleen voor langdurige controle), en ze hebben geen mechanisme om de aandrijving te leveren die nodig is om het dier water en elektrolyten te laten opnemen. Deze vereisen de nerveuze controles. Ook nerveuze reflexen zijn belangrijk bij het verbeteren van de effectiviteit van bloedvolume controle en controle van het hart pompen. Onder de hormonale mechanismen, kan het renine-angiotensinesysteem een bescheiden mate van arteriële drukcontrole bieden wanneer de druk onder normaal daalt door een vasoconstrictorrespons in de perifere bloedvaten uit te lokken. Dit systeem lijkt echter een nog belangrijkere nierfunctie te hebben, een direct effect op de nieren om vochtretentie te veroorzaken; dit verhoogt op zijn beurt het lichaamsvochtvolume en op deze manier verhoogt de arteriële druk. Tot slot zijn de rollen van ADH en aldosteron in de controle van bloedvolume waarschijnlijk sterk overdreven benadrukt. Aan de andere kant, zowel klinische ervaring als experimentele studies beginnen aan te tonen dat de dorst/ADH-systeem is waarschijnlijk veruit het meest krachtige mechanisme dat we hebben voor de controle van de extracellulaire vloeistof natrium ionenconcentratie. Aan de andere kant, het aldosteron mechanisme lijkt ons primaire controlesysteem voor het handhaven van een normale extracellulaire vloeistof concentratie van kalium.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.