integrace a kontrola oběhové funkce

v této kapitole jsme zdůraznili zejména vnitřní kontroly oběhu, jako je autoregulační mechanismus pro řízení lokálního průtoku krve, automatické řízení srdečního výdeje, dlouhodobá kontrola arteriálního tlaku, dlouhodobá kontrola objemu krve a automatické rozdělení tekutin mezi oběhem a intersticiálními prostory. Důvody pro zdůraznění těchto mechanismů jsou několik: za prvé, mnoho experimentů nyní ukázalo, že vnitřní mechanismy mohou poskytnout vysoce stabilní dlouhodobou kontrolu oběhu. Za druhé, hodnota nervových a hormonálních kontrol byla v minulosti pravděpodobně velmi zdůrazněna. A za třetí, existují zvláštní složitosti vnitřních kontrol-jako jsou nelinearity, zpoždění v reakcích a další účinky -, které tyto obtížné pochopit; je to pravděpodobně tyto obtíže, které vedly k jejich nedostatečnému zdůraznění. Nechtěli jsme však vzít z nervového a hormonálního systému jejich skutečný význam při kontrole oběhu. Například vnitřní mechanismy nemají téměř žádnou schopnost pro kontrolu akutního arteriálního tlaku (pouze pro dlouhodobou kontrolu) a nemají žádný mechanismus pro zajištění pohonu nezbytného k tomu, aby zvíře přijímalo vodu a elektrolyty. Ty vyžadují nervové kontroly. Také nervové reflexy jsou důležité pro zvýšení účinnosti kontroly objemu krve a kontroly srdečního čerpání. Mezi hormonálními mechanismy může systém renin-angiotensin poskytnout mírný stupeň kontroly arteriálního tlaku, když tlak klesne pod normální, vyvoláním vazokonstrikční odpovědi v periferních cévách. Zdá se však, že tento systém má ještě důležitější funkci ledvin, přímý účinek na ledviny, který způsobuje zadržování tekutin; to zase zvyšuje objem tělesné tekutiny a tím zvyšuje arteriální tlak. Nakonec byly role ADH a aldosteronu v kontrole objemu krve pravděpodobně velmi zdůrazněny. Na druhé straně klinické zkušenosti i experimentální studie začínají prokazovat, že systém žízeň/ADH je pravděpodobně zdaleka nejúčinnějším mechanismem, který máme pro kontrolu koncentrace iontů sodíku v extracelulární tekutině. Na druhé straně se zdá, že mechanismus aldosteronu je naším primárním kontrolním systémem pro udržení normální koncentrace draslíku v extracelulární tekutině.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.