elég rossz, hogy sokan közülünk a pubertás és a serdülőkor során pattanásokkal kellett foglalkoznunk. Most, hogy felnőttek vagyunk, elvárjuk, hogy a bőrünk érettebb, hibátlan módon viselkedjen. De ez nem mindig így van. A” Today ” közreműködője, Dr. Judith Reichman meghívást kapott, hogy megjelenjen a show-ban, hogy betekintést nyújtson arról, hogy egyesek miért kapnak felnőtt pattanásokat, és mit tehetünk ellene. Itt vannak a gondolatai:
mi okozza a pattanásokat?
a közhiedelemmel ellentétben nem a rossz bőrhigiénia vagy a rossz ételek lehetnek hibásak a pattanások okozásában. A viselkedésünk nem hibás! A fő akne bűnös a felesleges felhalmozódása egy zsíros anyag úgynevezett faggyú, amely által termelt faggyúmirigyek a bőrünkben. A faggyú lesz “beragadt”, és dugók a nyílás a mirigyek, ami whiteheads. Miután a duzzadó mirigyek kinyílnak, mitesszerekké válnak. A faggyú táplálja a baktériumok növekedését is, amelyek általában a bőrben találhatók-propionibacterium acnes (P. acnes). Ezek a baktériumok elszaporodása ezután a bőr immunsejtjeit cselekvésre hívja, hogy megpróbálja legyőzni a bakteriális betolakodót, és gyulladás és pattanások alakulnak ki. Ez zárt, emelt, vörös dudorok vagy nyitott pattanások formájában jelentkezhet fertőzött folyadékokkal, amelyek lefelé haladnak, mély elváltozásokat okozva, vagy felfelé, nyílt sebekként ürülnek ki. Miután meggyógyult, a pattanások sötét “lábnyomokat” hagyhatnak (hiper-pigmentáció). Tartós hegesedést is okozhat.
a férfi hormonok növelik a faggyútermelést, és elindítják ezt az akne forgatókönyvet. A pubertás és a serdülőkor során a bőr reagálhat a petefészek tesztoszteron termelésének hirtelen növekedésére, amely a “petefészek ébredését” kíséri (és elősegíti a másodlagos nemi jellemzők kialakulását, valamint a szex iránti érdeklődést), ami pattanások virágzását okozza. Azoknál, akiknél súlyos pattanások alakulnak ki, nagy faggyúmirigyek lehetnek, vagy mirigyeik egyszerűen rendkívül érzékenyek az androgén (férfi hormon) ingadozásokra. Egyes lányoknál a mérsékelt vagy súlyos pattanások kialakulása a túl sok férfi hormon szekréciójának köszönhető. Ez valószínűleg a policisztás petefészek szindrómának vagy PCOS-nak nevezett állapotnak köszönhető (amely a nők legfeljebb 10% – ánál fordul elő). A túlzott inzulin-és férfihormon-termelés szabálytalan időszakokat, súlygyarapodást, pattanásokat és túlzott szőrnövekedést okoz a pubertás után. Van néhány bizonyíték is (az ikrek vizsgálatából), hogy a pattanások kialakulásának tendenciája örökölhető. A felnőtt akne kockázata négyszer nagyobb, ha van egy rokona (szülő vagy testvér), akinek felnőtt pattanása volt.
hogyan különbözik a felnőtt akne a serdülőkorban?
a” felnőtt pattanások ” — vagyis a pattanások, amelyek 25 éves kor után jelentkeznek — a nők 12% – ánál, a férfiak 3% – ánál fordulnak elő. A felnőtt akne elváltozásai általában az alsó arc és az állkapocs körüli klaszterekben jelennek meg. Ez az úgynevezett “tartós akne”, ha a serdülőkor után folytatódik (és ez a leggyakoribb típusú felnőtt akne, amely az érintett egyének 70-80 százalékában fordul elő). A” késői pattanások ” ritkábban fordulnak elő; (ahogy a neve is sugallja) felnőttkorban először emeli csúnya fejét.
nem vagyunk biztosak abban, hogy miért akne továbbra is fennáll, vagy hirtelen alakul ki, ahogy öregszünk. Előfordulhat, hogy az életkor előrehaladtával a faggyúmirigyek és a csatornák érzékenyebbé válnak a férfi hormonokra, vagy hosszabb ideig tart a gyulladás leküzdése. Az endokrin (mirigyes) rendellenességek, amelyek a férfi típusú hormonok szintjének emelkedését okozhatják, későbbi életkorban alakulhatnak ki, és a pattanások tartósságát vagy új megjelenését okozhatják. A súlyos stressz a mellékvesékből származó stresszhormonok termelésének növekedését is okozhatja. (Valaha észre, hogyan lehet fejleszteni egy pattanás, vagy két, ha stresszes vagy beteg?) Sok nő panaszkodik a premenstruációs pattanásokról. Ennek oka lehet az ovuláció utáni férfi hormontermelés növekedése is.
speciális vizsgálatokat kell végezni?
ha a felnőttkori pattanások hirtelen jelentkeznek vagy továbbra is súlyosak, vérvizsgálatokat kell végezni, hogy kizárják a PCOS-ból származó férfi hormon emelkedett szintjét vagy a mellékvesék vagy petefészkek daganatainak növekedését.
hogyan kezelhetjük a foltos bőrt?
ahogy öregszünk, a bőrünk érzékenyebb, ezért egy kicsit kevésbé agresszívnek kell lennünk a szárító vagy irritáló helyi akne terápiák alkalmazása során. Célszerű kombinálni azokat a kezeléseket, amelyek a fokozott faggyútermelés és a fertőzés összes okát megcélozhatják. A legtöbb terápia legalább nyolc hétig tart, hogy eredményeket mutasson, és drámaibb javulás csak három hónap után következik be. Sajnos nincs azonnali kielégülés a pattanások kezelésében.
a terápiák három alapvető típusa:
helyi/A-vitamin-származékok
három helyi krém vagy gél van, amelyek retinoidoknak nevezett A-vitamin-származékokból készülnek. Ezek növelik a bőr mirigyeiben és tüszőiben lévő sejtek forgalmát, normalizálják a sejteket, és gátolják a pattanások előtti elváltozások kialakulását. Gyulladáscsökkentő hatásuk is van, és segítenek a pattanások gyógyításában. A helyileg alkalmazott retinoidok segítenek más gyógyszerek, például antibiotikumok behatolásában a bőrbe. A jelenlegi FDA által jóváhagyott retinoid termékek a következők:
- Trentinoin (Retin-A és generikus)
- trentinoin speciális készítményekben (Retin-A mikro és Avita)
ezek a termékek ellenőrzött módon szállítják a gyógyszert, ami minimalizálhatja az irritációt.
- harmadik generációs lokális retinoidok (Differin és Tazorac)
ezek a termékek specifikus receptorokhoz kötődnek, és kevesebb irritációt okoznak. Sőt, nem teszik a bőrt érzékenyebbé a napfényre.
mindezek a termékek különböző mértékű vörösséget, szárazságot vagy irritációt okozhatnak. Kezdje nagyon kis mennyiségekkel (kevesebb, mint egy borsó méretű massza az arcra), és alkalmazza éjszaka, 20 perccel azután, hogy gyengéd tisztítószerrel mossa meg az arcát. Vigyen fel fényvédőt a nap folyamán.
Egyéb topikális anyagok
ezek a retinoidokkal együtt alkalmazhatók, és benzoil-peroxidot tartalmaznak. Ez megöli a P. acnes-t és segít a fertőzött elváltozások kezelésében. Vény nélkül kapható és vényköteles, vagy antibiotikumokkal kombinálva.
helyi antibiotikumok
ezek megölik a P. acnes-t. Az eritromicinnel vagy klindomicinnel végzett oldatokat leggyakrabban felírják. Növekedett azonban a P. acnes eritromicinnel szembeni rezisztenciája. (Ez kevésbé probléma, ha benzoil-peroxiddal kombinálva használják.)
orális gyógyszerek/nem hormonális terápiák
az orális antibiotikumok segítenek a közepes vagy súlyos pattanások leküzdésében. Általában helyi retinoiddal kombinálva alkalmazzák őket. A tetraciklin és az eritromicin a leggyakrabban felírt, de még egyszer aggódunk az eritromicinnel szembeni rezisztencia kialakulása miatt. Ne szedje a tetraciklint, ha terhes vagy szoptat.
az izotretinoin (Acutane) csökkenti a faggyúmirigyek méretét és csökkenti a faggyú szekréciót. Gátolja a P. acnes növekedését és gyulladásgátló hatással is rendelkezik. Nagyon erős, rendkívül kiszáradhat, sebeket okozhat a száj körül vagy a nyálkahártyákban. Nagyon mérgező a fejlődő magzatra is. Csak súlyos, ellenszenves pattanások esetén alkalmazható, és ha szedi, akkor “hibabiztos” fogamzásgátlást kell használnia (általában kétféle fogamzásgátlást), és havonta negatív terhességi tesztet kell végeznie.
hormonterápiák
ezeket a férfi hormonok termelésének és aktivitásának csökkentése érdekében írják elő. A tesztoszteron bőrre gyakorolt hatásának legegyszerűbb módja a fogamzásgátló tabletták szedése: a legtöbb ösztrogént tartalmazó kombinált tabletta megakadályozza a túlzott férfi-hormon termelést. Ortho Tri-cyclin és Estrostep már FDA által jóváhagyott akne kezelés. Egy másik fogamzásgátló tabletta, a Yasmin egyedülálló progesztinnel rendelkezik, amely valójában anti-férfi hormon aktivitással rendelkezik, és így segít megelőzni a pattanásokat.
vannak olyan antiandrogén gyógyszerek is, amelyek blokkolják a férfi hormon receptorokat. Az Egyesült Államokban elérhető spironolakton, enyhe vizelethajtó. Az 50-100 mg-os adagok más terápiákkal kombinálva segíthetnek, különösen, ha mély cisztás pattanása van.
milyen sminket kell használni a pattanásos nőknek?
azok, akik azt állítják, hogy “nem komedogének”, kevésbé valószínű, hogy hozzájárulnak a pattanásokhoz. Általánosságban elmondható, hogy a porpír kevésbé hajlamos a pattanásokra, mint a krémek, a krémek/poralapok pedig előnyösebbek, mint a folyadékok. Ha utóbbit kell használnia, keressen szilikon alapú termékeket. Dobja el a régi, használt szivacsokat és mossa le a keféket a fertőzés megelőzése érdekében. Naponta használjon fényvédőt.
semmilyen korban nem kell elfogadnunk a pattanásokat, ezért ne habozzon, forduljon bőrgyógyászához. A megfelelő orvosi ellátás segíthet” feloldani ” a bőrt.
Dr. Judith Reichman, a “Today” show női egészséggel foglalkozó orvosi munkatársa több mint 20 éve gyakorolja a szülészetet és a nőgyógyászatot. Meg fogja találni sok választ a kérdésekre az ő legújabb könyve, ” Lassítsd le az órát: A teljes útmutató az egészséges, fiatalabb Önhöz” – jelentette ki William Morrow, a Harper Collins Publishers részlege.
kérjük, vegye figyelembe: az ebben az oszlopban szereplő információkat nem úgy kell értelmezni, mint amelyek konkrét orvosi tanácsokat nyújtanak, hanem inkább az olvasók számára nyújtanak információkat életük és egészségük jobb megértéséhez. Nem célja a professzionális kezelés alternatívája vagy az orvos szolgáltatásainak helyettesítése.