luotto: iStock
kuulemme usein korkeasta verenpaineesta ja siitä, miten se voi olla vaarallista terveydelle, mutta matalasta verenpaineesta ei puhuta niin paljon. Useimmille ihmisille alle 90/60 mmHg: n verenpainelukema voi aiheuttaa pyörrytystä, mutta muuten ei todennäköisesti aiheuta pitkäaikaisia haittoja. Vakavan sairauden tai vakavan vamman sattuessa verenpaine voi kuitenkin laskea niin alas, että se aiheuttaa verenkiertohäiriön.
verenpaine pysyy normaalisti niin korkealla, että veri, happi ja ravintoaineet virtaavat elimiin, mutta ei niin korkealla, että se vaurioittaisi verisuonia. Kun verenpaine laskee liian alhaiseksi, solut menettävät tarvitsemansa hapen. Tätä kutsutaan verenkiertohäiriöksi. Jos verenkiertohäiriö jatkuu riittävän pitkään, elimet eivät välttämättä toimi niin hyvin kuin pitäisi. Esimerkiksi munuaiset voivat vaurioitua, koska ne eivät pysty suodattamaan verta tuottamaan virtsaa. Tämä voi johtaa vakavampaan tilaan, jota kutsutaan verenkiertoshokiksi. Aivoverenkiertohäiriön oireita ovat sekavuus ja tajuttomuus—joka johtuu aivojen hapensaannin vähenemisestä—sekä kylmä, kalpea ja nihkeä iho, joka johtuu ihon verenkierron puutteesta.
verenkiertohäiriö ilmenee kolmesta pääsyystä:
- sydän ei välttämättä pumppaa tarpeeksi tai tarpeeksi voimakkaasti (sydämen vajaatoiminta). Sydänkohtaukset ja venttiiliongelmat ovat yleisiä syitä sydämen vajaatoimintaan.
- verisuonet saattavat rentoutua liikaa ja veri jakautuu uudelleen sydämestä muualle kehoon (ns.distributiivinen sokki). Vakavat allergiset reaktiot, vakavat infektiot ja sokki, joka joskus tapahtuu selkäydinvamman jälkeen, voivat kaikki johtaa verenkiertohäiriöön.
- verta ei välttämättä riitä pumppaamaan koko kehoon. Vakava verenvuoto ja pitkäkestoiset oksennus-tai ripulijaksot voivat vähentää veren tilavuutta niin paljon, ettei verenpainetta pystytä pitämään yllä. Myös vakavien palovammojen jälkeinen tulehdus voi saada veren tilavuuden laskemaan rajusti.
verenkiertohäiriön hoidossa pyritään yleensä puuttumaan alhaisen verenpaineen perussyyhyn, kuten verenvuodon tyrehdyttämiseen tai tukkeutuneen sepelvaltimon korjaamiseen. Ihmiset, joilla on verenkiertohäiriö, tarvitsevat usein lisää perushoitoa-kuten saada ylimääräistä verta tai nesteitä IV: n tai lääkityksen kautta—ennen kuin lääketieteen ammattilaiset voivat hoitaa ensisijaista syytä.
matala verenpaine voi sattua kenelle tahansa, ja se on usein vain harmi, kuten tähtien näkeminen seisaaltaan. Ihmiset, joilla on merkkejä verenkiertošokista—sekavuus, tajuttomuus, nopea ja pinnallinen hengitys, kalpea nihkeä iho—tarvitsevat kuitenkin välitöntä lääkärinhoitoa.
Michael Hultström, filosofian tohtori, on kriittisen hoidon anestesiologi ja fysiologian apulaisprofessori Uppsalan yliopistossa Ruotsissa. Hänen tutkimusryhmänsä työskentelee verenkiertoelimistön toiminnan ja akuuttien ja kroonisten munuaisvaurioiden kehittämisen parissa sekä kokeellisissa malleissa että suurissa leikkauksissa.