kredyt: iStock
często słyszymy o wysokim ciśnieniu krwi i o tym, jak może być niebezpieczne dla zdrowia, ale niskie ciśnienie krwi nie mówi się tak dużo. Dla większości ludzi, odczyt ciśnienia krwi poniżej 90/60 mmHg może powodować zawroty głowy, ale w przeciwnym razie jest mało prawdopodobne, aby spowodować długotrwałe szkody. Jednak w przypadku ciężkiej choroby lub poważnego urazu ciśnienie krwi może stać się tak niskie, że powoduje niewydolność krążenia.
ciśnienie krwi jest zwykle utrzymywane na wystarczająco wysokim poziomie, aby utrzymać przepływ krwi, tlenu i składników odżywczych do narządów, ale nie tak wysokie, aby uszkodzić naczynia krwionośne. Gdy ciśnienie krwi staje się zbyt niskie, komórki stają się głodem tlenu, którego potrzebują do funkcjonowania. To się nazywa niewydolność krążenia. Jeśli niewydolność krążenia trwa wystarczająco długo, narządy mogą nie działać tak dobrze, jak powinny. Na przykład nerki mogą zostać uszkodzone, ponieważ nie mogą filtrować krwi do produkcji moczu. Może to prowadzić do poważniejszego stanu zwanego wstrząsem krążeniowym. Objawy wstrząsu krążeniowego obejmują splątanie i utratę przytomności—z powodu zmniejszonego dostarczania tlenu do mózgu—oraz zimną, bladą i wilgotną skórę spowodowaną brakiem przepływu krwi do skóry.
niewydolność krążenia występuje z trzech głównych powodów:
- serce może nie pompować wystarczająco lub wystarczająco silne (niewydolność serca). Zawały serca i problemy z zastawkami są częstymi przyczynami niewydolności serca.
- naczynia krwionośne mogą zbytnio się rozluźnić i krew redystrybuuje się z serca do reszty ciała (zwany wstrząsem dystrybucyjnym). Ciężkie reakcje alergiczne, poważne infekcje i wstrząs, który czasami zdarza się po urazie rdzenia kręgowego może prowadzić do niewydolności krążenia.
- może nie być wystarczającej ilości krwi do pompowania w całym organizmie. Silne krwawienie i długotrwałe ataki wymiotów lub biegunki mogą zmniejszyć objętość krwi tak bardzo, że ciśnienie krwi nie może być utrzymane. Stan zapalny po ciężkich urazach oparzeń może również spowodować drastyczny spadek objętości krwi.
leczenie niewydolności krążenia ma na ogół na celu zajęcie się podstawową przyczyną niskiego ciśnienia krwi, taką jak zatrzymanie krwawienia lub naprawa zablokowanej tętnicy wieńcowej. Osoby z niewydolnością krążenia często potrzebują dodatkowego podstawowego leczenia – takiego jak uzyskanie dodatkowej krwi lub płynów przez IV lub przyjmowanie leków—zanim lekarze będą mogli leczyć pierwotną przyczynę.
niskie ciśnienie krwi może przytrafić się każdemu i często jest tylko irytacją, taką jak widzenie gwiazd podczas wstawania. Jednak osoby z objawami wstrząsu krążeniowego—splątanie, utrata przytomności, szybki i płytki oddech, blada wilgotna skóra-wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Michael Hultström, MD, PhD, jest anestezjologiem i profesorem fizjologii na Uniwersytecie w Uppsali w Szwecji. Jego grupa badawcza zajmuje się czynnością krążenia oraz rozwojem ostrych i przewlekłych uszkodzeń nerek zarówno w modelach eksperymentalnych, jak i u pacjentów poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym.