kredit: iStock
vi hör ofta om högt blodtryck och hur det kan vara farligt för hälsan, men lågt blodtryck talas inte så mycket om. För de flesta kan en blodtrycksavläsning lägre än 90/60 mmHg orsaka yrsel men annars är det osannolikt att orsaka långvarig skada. Men i fall av allvarlig sjukdom eller större skada kan blodtrycket bli så lågt att det orsakar cirkulationsfel.
blodtrycket hålls normalt på en tillräckligt hög nivå för att hålla blod, syre och näringsämnen som flyter till organen, men inte så högt att det skadar blodkärlen. När blodtrycket blir för lågt svälter cellerna av det syre de behöver för att fungera. Detta kallas cirkulationsfel. Om cirkulationssvikt fortsätter tillräckligt länge kanske organen inte fungerar så bra som de borde. Till exempel kan njurarna skadas eftersom de inte kan filtrera blod för att producera urin. Detta kan leda till ett allvarligare tillstånd som kallas cirkulationschock. Symtom på cirkulationschock inkluderar förvirring och medvetslöshet—på grund av minskad syretillförsel till hjärnan—och kall, blek och klibbig hud orsakad av brist på blodflöde till huden.
cirkulationsfel händer av tre huvudorsaker:
- hjärtat kanske inte pumpar tillräckligt eller tillräckligt starkt (hjärtsvikt). Hjärtattacker och ventilproblem är vanliga orsaker till hjärtsvikt.
- blodkärlen kan slappna av för mycket och blodet omfördelas från hjärtat till resten av kroppen (kallad distributiv chock). Allvarliga allergiska reaktioner, allvarliga infektioner och chock som ibland händer efter ryggmärgsskada kan alla leda till cirkulationsfel.
- det kanske inte finns tillräckligt med blod för att pumpa i hela kroppen. Allvarlig blödning och långvariga kräkningar eller diarre kan minska blodvolymen så mycket att blodtrycket inte kan upprätthållas. Inflammation efter allvarliga brännskador kan också orsaka att blodvolymen sjunker drastiskt.
behandling för cirkulationssvikt syftar i allmänhet till att ta itu med den bakomliggande orsaken till lågt blodtryck, såsom att stoppa blödning eller reparera en blockerad kransartär. Personer med cirkulationssvikt behöver ofta ytterligare grundläggande behandling – som att få extra blod eller vätskor genom en IV eller ta emot medicinering—innan läkare kan behandla den främsta orsaken.
lågt blodtryck kan hända vem som helst och är ofta inte mer än en irritation, som att se stjärnor när man står upp. Men människor som visar tecken på cirkulationschock—förvirring, medvetslöshet, snabb och ytlig andning, blek fuktig hud—behöver omedelbar läkarvård.
Michael Hultstrom, MD, PhD, är anestesiolog och docent i fysiologi vid Uppsala universitet. Hans forskargrupp arbetar med cirkulationsfunktion och utveckling av akut och kronisk njurskada både i experimentella modeller och hos patienter som genomgår större operationer.