verenkierron integraatio ja säätely

tässä luvussa olemme korostaneet erityisesti verenkierron sisäistä säätelyä, kuten paikallisen verenkierron säätelymekanismia, sydämen tuotannon automaattista säätelyä, valtimopaineen pitkäaikaista säätelyä, veren tilavuuden pitkäaikaista säätelyä sekä nesteiden automaattista jakautumista verenkierron ja interstitiaalitilojen välillä. Syitä korostaa näitä mekanismeja on useita: ensinnäkin monet kokeet ovat nyt osoittaneet, että sisäiset mekanismit voivat tarjota erittäin vakaan pitkäaikaisen verenkierron hallinnan. Toiseksi hermostollisen ja hormonaalisen kontrollin arvoa on luultavasti aiemmin korostettu suuresti liikaa. Ja kolmanneksi, on olemassa erityisiä monimutkaisia luontaisia valvontaa-kuten epälinearities, viive vastauksia, ja muita vaikutuksia-jotka ovat tehneet näistä vaikea ymmärtää; se on luultavasti nämä vaikeudet, jotka ovat johtaneet niiden alikorostus. Meidän ei kuitenkaan ole ollut tarkoitus ottaa hermostosta ja hormoneista niiden todellista merkitystä verenkiertoelimistön säätelyssä. Esimerkiksi luontaisilla mekanismeilla ei ole juuri mitään valmiuksia akuutin valtimopaineen säätelyyn (vain pitkäaikaiseen säätelyyn), eikä niillä ole mekanismia, joka tarjoaa tarvittavan käyttövoiman eläimen veden ja elektrolyyttien nauttimiseksi. Nämä vaativat hermokontrolleja. Myös hermorefleksit ovat tärkeitä veren tilavuuskontrollin ja sydämen pumppauksen hallinnan tehostamisessa. Hormonaalisista mekanismeista reniini-angiotensiinijärjestelmä voi tarjota vaatimattoman valtimopaineen säätelyn, kun paine laskee alle normaalin aiheuttaen vasokonstriktorivasteen ääreisverisuoniin. Tällä järjestelmällä näyttää kuitenkin olevan vieläkin tärkeämpi munuaistoiminta, suora vaikutus munuaisiin aiheuttaa nesteen kertymistä; tämä puolestaan lisää kehon nestetilavuutta ja tällä tavoin lisää valtimopainetta. Lopuksi ADH: n ja aldosteronin roolit veritilavuuden säätelyssä ovat luultavasti suuresti ylikorostuneet. Toisaalta sekä kliiniset kokemukset että kokeelliset tutkimukset ovat alkaneet osoittaa, että jano/ADH-järjestelmä on luultavasti ylivoimaisesti tehokkain mekanismi, joka meillä on solunulkoisen nesteen natriumionipitoisuuden säätelyyn. Toisaalta aldosteronimekanismi näyttää olevan ensisijainen säätelyjärjestelmämme normaalin solunulkoisen kaliumpitoisuuden ylläpitämiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.