, kun hammaslääkäritoimistot eri puolilla maata tarkastelevat toimenpiteitä, jotka on toteutettava uudelleen COVID-19-pandemian jälkeen, sillä potilaiden esihuuhtelu on tullut välttämättömäksi. Esihuuhtelun on monissa tutkimustuloksissa osoitettu vähentävän suun mikrobeja ennen kuin niistä tulee osa hammasaerosoleja. Esihuuhtelun on tapettava bakteerien lisäksi virukset ja sienet. Yksi harvoista yhdisteistä, jotka voivat turvallisesti saavuttaa tämän, on aktivoitu klooridioksidi, joka on saatavilla Oracaresta.
aktivoitu Klooridioksidi
vaikkakin uudempi hammaslääketiede, aktivoitua klooridioksidia on käytetty desinfiointiin muilla teollisuudenaloilla lähes 200 vuotta. Tämän kemiallisen yhdisteen tärkeä ominaisuus on sen monipuolisuus desinfiointiaineena, joka soveltuu tekstiili -, lääke -, jäteveden käsittelyyn, kansanterveyteen, elintarviketurvallisuuteen, henkilökohtaiseen hygieniaan ja kotitalouskäyttöön. Sitä on käytetty jopa pernaruttoa vastaan, koska se on tehokas itiöitä muodostavia bakteereja vastaan.1
Klooridioksidi on kaasu ja vahva hapetin. ”Se tappaa tehokkaasti patogeeniset pieneliöt, kuten sienet, bakteerit ja virukset. Se myös ehkäisee ja poistaa biofilmiä”, kerrotaan alankomaalaisen vedenkäsittelyratkaisuja valmistavan Lenntechin verkkosivuilla. Kaasu voi olla niin voimakasta, että se voi steriloida lääketieteelliset instrumentit, mutta niin mietoa, että sitä voidaan käyttää intraoraalisesti bakteereita vastaan. Klooridioksidi voi aktivoitua pieninä tai suurina määrinä ja eri vahvuisina.
keskeinen seikka on, että ”korkea hapetuspotentiaali” tarkoittaa, että kemikaali reagoi useampien aineiden kanssa tehon kasvaessa. Klooridioksidin hapetusteho on suuri, mutta riittävän alhainen, jotta se ei reagoisi solujen kanssa vahingollisella tavalla.3 hapettimena klooridioksidi on hyvin selektiivinen, joten sillä on korkea terapeuttinen indeksi. Sen sijaan otsoni ja peroksidi erottelevat vähemmän sitä, mitä ne hajottavat.
toinen klooridioksidin laatu on se, että tietyn vesimäärän tai syljen desinfioimiseen tarvitaan vähemmän kuin joidenkin suuritehoisten hapettimien (otsoni ja peroksidi) kanssa. Otsonin kaltainen molekyyli reagoi monien muiden syljen sisältöjen kanssa ja kuluu loppuun ennen kuin se ehtii reagoida taudinaiheuttajan kanssa. Tämän vuoksi klooridioksidia suositaan monissa tapauksissa, muun muassa vedenkäsittelyssä, suuritehoisen otsonin sijasta.
klooridioksidi reagoi haihtuvien rikkiyhdisteiden ja bakteerien kanssa, mutta ei huomioi muita orgaanisia yhdisteitä, jotka eivät vaadi käsittelyä. Joten, vaikka tuote, jolla on suuri potentiaalinen lujuus teoriassa tappaisi pienemmillä pitoisuuksilla, todellisuudessa se vaatii suuremman pitoisuuden tehdäkseen työn verrattuna klooridioksidiin.
sen korkea hapetuskyky tekee klooridioksidista ihanteellisen valinnan myös hammaslääketieteeseen. Klooridioksidin hapetuskyky on 5e, eli se voi ottaa vastaan viisi elektronia hapettamaltaan molekyyliltä. Vetyperoksidi ja otsoni voivat hyväksyä vain kaksi; siten klooridioksidin hapetuskyky on 2,5 kertaa suurempi. Yksinkertaisesti sanottuna se irrottaa enemmän kuin kaksi kertaa enemmän elektroneja patogeenistä. Tämä tapahtuu kaksivaiheisessa prosessissa: ensin reaktiossa klooridioksidi pelkistyy natriumkloriitiksi. Sitten natriumkloriitti pelkistetään natriumkloridiksi eli tavalliseksi pöytäsuolaksi ja vedeksi, jotka ovat vaarattomia. Kloorimolekyyli pysyy aineessa loppuun asti; siksi klooridioksidi ei tuota haitallisia kloorattuja aineita kuten trihalometaaneja.
Klooridioksidi sekoitetaan joskus kloorivalkaisijaan, mutta ne eroavat toisistaan paitsi rakenteeltaan myös käyttäytymiseltään. Hapettimena klooridioksidi on hyvin selektiivinen verrattuna perinteiseen kloorivalkaisuun. Kun bakteerit eliminoidaan klooridioksidin avulla, soluseinä läpäisee sen.
” bakteerisolut reagoivat klooridioksidin kanssa aiheuttaen useiden soluprosessien keskeytymisen. Klooridioksidi reagoi suoraan aminohappojen ja solun RNA: n kanssa. Ei ole selvää, hyökkääkö klooridioksidi solurakenteeseen vai solun sisällä oleviin happoihin, mutta proteiinien tuotanto estyy. Klooridioksidi vaikuttaa solukalvoon muuttamalla kalvoproteiineja ja rasvoja sekä ehkäisemällä sisäänhengitystä, Lenntech kertoo.
vähintään klooridioksidi on yhtä tehokas bakteerien torjunta-aine kuin kloori, mutta monissa tapauksissa se on parempi. Erityisesti se kunnostautuu virukidina.
Jatka lukemista seuraavalla sivulla
Klooridioksidi ja virukset
tappaakseen viruksia klooridioksidi estää proteiinin muodostumista reagoimalla peptonin kanssa, joka on vesiliukoinen aine, joka on peräisin proteiinien hydrolyysistä aminohapoiksi. Lenntechin mukaan bakteerisolut reagoivat klooridioksidin kanssa keskeyttäen useita soluprosesseja. Klooridioksidi reagoi suoraan aminohappojen ja solun RNA: n kanssa. Ei ole selvää, hyökkääkö klooridioksidi solurakenteeseen vai solun sisällä oleviin happoihin, mutta proteiinien tuotanto estyy. Klooridioksidi vaikuttaa solukalvoon muuttamalla kalvoproteiineja ja rasvoja sekä ehkäisemällä hengittämistä (KS.Kuva 1).
klooridioksidin radikaalisuus tekee siitä erinomaisen aineen laajalla pH-alueella. Elävien soluseinien läpäisevyys kaasumaisille klooridioksidiradikaaleille näyttää lisääntyvän, jolloin elintärkeiden molekyylien saanti helpottuu.2
Yhdysvaltain armeija on jopa käyttänyt klooridioksidia lääkintävälineiden ja elektronisten tarvikkeiden sterilointiin Ebolan vastaisen sodan etulinjassa Länsi-Afrikassa olevien potilaiden hoitoon. Se on myös osoittanut historiallista käyttöä ja tehoa influenssa A-virusta vastaan.
aktivoitu vs stabiloitu
joissakin tuotteissa käytetään termiä ”stabiloitu” tai ”luonnollisesti aktivoitu” klooridioksidi. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa aktivoitua klooridioksidia eikä anna klooridioksidista täyttä hyötyä. Yhdiste ”stabiloitu” eli ”luonnollisesti aktivoitunut” klooridioksidi on itse asiassa natriumkloriitti, suola.
todellinen klooridioksidi, joka on kaasu, vaatii perussuolaliuoksen sekoittamista happoon. Tästä vapautuu klooridioksidikaasua. Tästä syystä OraCare tulee kahden pullon järjestelmään ja se on sekoitettava ennen jokaista käyttöä. Stabiloitu yhdiste ei ole sama kuin klooridioksidi, eikä sillä ole samoja hapettavia ominaisuuksia. Hapetuspotentiaali on paljon pienempi, ja yhdiste on yleisesti tuotteena paljon vähemmän käyttökelpoinen. Natriumkloriitilla on joitakin etuja, mutta ei lähelläkään aktivoidun klooridioksidin etuja; erityisesti se ei tapa viruksia.
Klooridioksidi ja hammaslääketiede
klooridioksidilla on suurempi sovellus hammaslääketieteessä. Sitä käytetään paitsi vaihtoehtona klooriheksidiinille, myös implanteille, parodontiitille, pahanhajuiselle hengitykselle, suun kuivumiselle, pre-huuhtelulle, post-op: lle ja muille. Sen kyky tappaa bakteereja yhtä tehokkaasti kuin klooriheksidiini, 2 ilman sivuvaikutuksia ja lisäetuja on tuonut hammaslääketieteen ammattilaiset uudelle tasolle.
aktivoitu klooridioksidi täyttää kaikki ammattikunnan tarpeet ja voi tarjota suojaa päivittäin toimistossa esihuuhteluna, erityisesti viruksiin liittyvien huolenaiheiden vuoksi. Aktivoitua klooridioksidia löytyy Oracaren tuotteista ja sitä käytetään yhdessä ksylitolin kanssa. OraCare-Terveyshuuhdetta myydään yksinomaan hammaslääkärin vastaanotoilla. Oracarea käyttäneillä potilailla on havaittu esimerkiksi seuraavia tapauksia: kuvat 2-5).
hammaslääketiede on muuttunut vuoden 1954 jälkeen, samoin huuhtelun tulisi olla käytössä. Koska esihuuhtelu on osoittautunut monissa tutkimuksissa vähentävän suun mikrobeja ennen kuin niistä tulee osa hammasaerosoleja, on tärkeää harkita tämän uudenlaisen esihuuhtelun käyttöä. Lisätietoja: OraCareProducts.com tai soita numeroon 855-255-6722.
1. Alleyn CD, O ’ Neal RB, Strong SL, Scheidt MJ, Van Dyke TE, McPherson JC. The effect of Chlorhexidine treatment of root surfaces on the attachment of human gingival fibroblasts in vitro. J-Periodontol. 62(7):434-438. doi: 10.1902 / jop.1991.62.7.434
2. Downs Rd, Banas JA, Zhu, M. in vitro-tutkimus, jossa verrattiin kaksiosaista aktivoitua klooridioksidia oraalihuuhdetta klooriheksidiiniin. Perio-Implantti Advisory. Tammikuuta 2015. Avattu osoitteessa https://www.perioimplantadvisory.com/clinical-tips/hygiene-techniques/article/16411500/an-in-vitro-study-comparing-a-twopart-activated-chlorine-dioxide-oral-rinse-to-chlorhexidine
3. Horner, C., Mawer, D., Wilcox, M., alentunut alttius klooriheksidiinille stafylokokissa: lisääntyykö se ja onko sillä väliä?, Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 67, Issue 11, November 2012, Pages 2547– 2559, https://doi.org/10.1093/jac/dks284
4. ”Chlorhexidine (Oraalinen Reitti) Haittavaikutukset. ”Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and research, 1.2. 2020, www.mayoclinic.org/drugs-supplements/chlorhexidine- oral-rout/side-effects/drg-20068551?p=1.
5. ”Chlorhexidine Facts.” Chlorhexidine Facts: Mechanism of Action, 2019, chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
6. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., Jankun, J. Clinical implications of the growth-suppressive effects of chlorhexidine at low and high concentrations on human gingival fibroblasts and changes in
morphology. Int J Mol Med. 2016 Jun; 37(6): 1594–1600. Published online 2016 Apr doi: 10.3892/ijmm.2016.2550
7. Desinfiointiaineet klooridioksidi. Lenntech. Saatavilla https://www.lenntech.com/processes/disinfection/chemical/disinfectants-chlorine – dioksidi.htm
8. Dewhirst, F., Chen, T., Izard, J., Paster, B., Tanner, A., Yu, W., Lakshmanan, A. and Wade, W. (2019). Ihmisen Oraalinen Mikrobiomi. Saatavilla: https://jb.asm.org/content/192/19/5002 .
9. FDA varoittaa harvinaisista, mutta vakavista allergisista reaktioista ihon antiseptisellä klooriheksidiiniglukonaatilla. U. S. Food & Drug Administration. 9.2.
10. 2017, https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety – communication-fda-warns-about-rare-serious-allergic-reactions-skin-antiseptic. Tsourounakis, I., Palaiologou, A. A., Stoute, D., Maney, P. and Lallier, T. E. Effect of Essential Oil and Chlorhexidine Mouthwashes on Gingival Fibroblast Survival and Migration, Journal of Periodontology, 84, 8, (1211-1220), (2013).
11. Krespi, Y. P., Shrime, M. G., Kacker A. oral malodourin ja haihtuvien rikkiyhdisteitä tuottavien bakteerien suhde. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 135: 671-6.
12. Kolahi J, Soolari A. huuhtelu klooriheksidiiniglukonaattiliuoksella harjauksen ja hammaslangan hampaiden jälkeen: tehokkuuden systemaattinen tarkastelu. Quintessence Int. 2006;37(8):605–612.
13. Schmidt, J., Zyba, V., Jung, K, Rinke, R. Haak, R., Mausberg, R. F. ja Ziebolz, D. Effects of octenidine mouthrinse on apoptosis and necrosis of human fibroblasts and epitel cells-an in vitro study , Drug and Chemical
Toxicology, 10.1080/01480545.2017.1337124, 41, 2, (182-187), (2017).
14. Johnson PW, Yaegaki K, Tonzetich J. Effect of volatile thiol compounds on protein metabolism by human gingival fibroblast. J Periodontal Res. 1992; 27: 553-61.
15. Teixeira, K. I. R., Denadai, A. M. L., Sinisterra, R. D. ja Cortés, M. E. Syklodekstriini moduloi klooriheksidiinin sytotoksisia vaikutuksia mikro-organismeihin ja soluihin in vitro, lääkejakelu, 10.3109/10717544.2013.879679, 22, 3, (444-453), (2014).
16. Saaÿlam, M., Arslan, U., Buket Bozkurt, Åž, and Hakki, S. S. Boorihappokastelu mekaanisen Parodontiittihoidon lisänä potilailla, joilla on krooninen parodontiitti: a Randomized Clinical Trial, Journal of Periodontology, 84, 9, (1297-1308), (2013).
17. Ng, W., Tonzetich J. rikkivedyn ja metyylimerkaptaanin vaikutus suun limakalvon läpäisevyyteen. 1984; 63: 994-9.
18. ”Klooriheksidiinisuuveden edut ja haitat.”Healthline. 1.2. 2020, https://www.healthline.com/health/chlorhexidine-mouthwash#side-effects.
19. Polimeni, G., Xiropaidis, A. V., and Wikesjö, U. M. (2006). Biologia ja periaatteet Periodontal haavan paranemista/uudistumista. Periodontologia 2000, 41, 30-47. Haettu https://pdfs.semanticscholar.org/55c8/4509fcd32afafb67b16b34e46076f4b2d165. pdf.
20. Van Maasen-Schakel N. W., Slot D. E., Bakker E. W., Van der Weijden, G. A. the effect of an oxygenating agent on chlorhexidine-induced extrinsic tooth staining: a systematic review. Int J Dent Hyggeä. 2012;10(3):198–208. doi: 10.1111/j.1601-5037.2012.00555.x
21. Van Strydonck D. A., Demoor, P., Timmerman, M. F., van der Velden, U., vander Weijden, G. A. The anti-plakin efficacy of a chlorhexidine mouthrinse used in combination with toothbrushing with dentifrice. J Clin Periodontol. 2004;31(8):691–695. doi: 10.1111/j.1600-051X.2004.00546.
22. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., and Jankun, J. (2016). Klooriheksidiinin kasvua estävien vaikutusten kliiniset vaikutukset pieninä ja suurina pitoisuuksina ihmisen ienfibroblasteihin ja morfologian muutokset. International Journal of Molecular Medicine, 37, 1594-1600. Viitattu https://doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550.