da tandklinikker over hele landet ser på de skridt, der skal tages for at genåbne efter COVID-19-pandemien, er det blevet et must at have patienter, der er forskylt. Forskylning er blevet vist i mange undersøgelsesresultater for at reducere mikrober i munden, før de bliver en del af dental aerosoler. En forskylning skal dræbe ikke kun bakterier, men også vira og svampe. En af de få forbindelser, der sikkert kan opnå dette, er aktiveret klor, der er tilgængelig fra OraCare.
aktiveret Klordiokse
selvom det er nyere inden for tandpleje, er aktiveret klordiokse blevet brugt til desinfektion i andre industrier i næsten 200 år. Et vigtigt kendetegn ved denne kemiske forbindelse er dens alsidighed som et desinfektionsmiddel, der er egnet til tekstil, medicin, spildevandsbehandling, folkesundhed, fødevaresikkerhed, personlig hygiejne og husholdningsbrug. Det er endda blevet brugt mod miltbrand, fordi det er effektivt mod sporeformende bakterier.1
klor er en gas og en stærk iltningsmiddel. “Det dræber effektivt patogene mikroorganismer som svampe, bakterier og vira. Det forhindrer og fjerner også biofilm, ” ifølge hjemmesiden til Lenntech, et vandbehandlingsløsningsfirma i Holland. Gassen kan være potent nok til at sterilisere medicinske instrumenter, men mild nok til at blive brugt intraoralt til at bekæmpe bakterier. Klor kan aktiveres i små eller store mængder og ved forskellige styrker.
et centralt punkt er, at “højt iltningspotentiale” betyder, at et kemikalie reagerer med flere stoffer, når effekten øges. Klorin er meget høj, men lav nok til at forhindre det i at reagere med celler på en skadelig måde.3 som iltningsmiddel er chlordiokse meget selektiv, så den har et højt terapeutisk indeks. I modsætning hertil er brint og brint mindre diskriminerende i, hvad de bryder sammen.
en anden kvalitet af klorin er, at der er mindre behov for at desinficere en given mængde vand eller spyt end krævet med nogle iltningsmidler med højere effekt. Et molekyle vil reagere med mange andre indhold af spyt og blive brugt op, før det har en chance for at reagere med patogenet. Dette er grunden til, at i mange tilfælde, herunder vandbehandling, er chlordiokse foretrækkes over højere effekt.
klor reagerer med de flygtige svovlforbindelser og bakterier, men ignorerer andre organiske forbindelser, der ikke kræver behandling. Så selvom et produkt med en høj potentiel styrke teoretisk ville dræbe ved lavere koncentrationer, kræver det i virkeligheden en højere koncentration at gøre jobbet sammenlignet med klor.
dens høje iltningsevne gør også klor til et ideelt valg til tandbrug. 5e, hvilket betyder, at det kan acceptere fem elektroner fra molekylet, det er iltning. Brintoverilte og brintoverilte kan acceptere kun to; således er kloroveriltens iltningskapacitet 2,5 gange højere. Enkelt sagt fjerner det mere end dobbelt så mange elektroner fra et patogen. Dette sker i en totrinsproces: for det første forårsager reaktionen, at chlordiokse reduceres til natriumchlorit. Derefter reduceres natriumchloritten til natriumchlorid eller almindeligt bordsalt og vand, som er harmløse. Klormolekylet forbliver i stoffet indtil slutningen; derfor producerer klordiokse ikke skadelige chlorerede stoffer som trihalomethaner.
klorblegemiddel forveksles undertiden med klorblegemiddel, men de adskiller sig ikke kun i struktur, men også i adfærd. Som en iltningsmiddel er chlorblegemiddel meget selektiv sammenlignet med traditionel klorblegemiddel. Når bakterier elimineres ved hjælp af chlordiokse, trænger cellevæggen ind.
“bakterieceller reagerer med chlordiokse, hvilket får flere cellulære processer til at blive afbrudt. Klor reagerer direkte med aminosyrer og RNA i cellen. Det er ikke klart, om klorin angriber cellestrukturen eller syrerne inde i cellen, men produktionen af proteiner forhindres. “Klor påvirker cellemembranen ved at ændre membranproteiner og fedtstoffer og ved at forhindre indånding,” siger lenntech.
som minimum er klorin et lige så effektivt baktericid som klor, men i mange tilfælde er det overlegen. Specifikt udmærker det sig i sin rolle som et virucid.
fortsæt med at læse på Næste side
Chlordiokse og vira
for at dræbe vira forhindrer chlordiokse proteindannelse ved at reagere med pepton, et vandopløseligt stof, der stammer fra hydrolyse af proteiner til aminosyrer. Ifølge Lenntech reagerer bakterieceller med klordiokse, der afbryder flere cellulære processer. Klor reagerer direkte med aminosyrer og RNA i cellen. Det er ikke klart, om klorin angriber cellestrukturen eller syrerne inde i cellen, men produktionen af proteiner forhindres. Påvirker cellemembranen ved at ændre membranproteiner og fedtstoffer og ved at forhindre indånding (se figur 1).
Klordioksens radikale natur gør det til et fremragende middel i et stort pH-område. Permeabiliteten af levende cellevægge til gasformige chlordioksradikaler synes at stige, hvilket giver lettere adgang til vitale molekyler.2
det amerikanske militær har endda brugt klor til at sterilisere medicinsk udstyr og elektroniske genstande til behandling af patienter i frontlinjen i krigen mod Ebola i Vestafrika. Det har også vist historisk brug og effektivitet mod virus.
aktiveret Versus stabiliseret
nogle produkter bruger udtrykket “stabiliseret” eller “naturligt aktiveret” klor. Dette er dog ikke sandt aktiveret chlordiokse og giver ikke de fulde fordele ved klordiokse. Forbindelsen “stabiliseret” eller “naturligt aktiveret” chlordiokse er faktisk natriumchlorit, et salt.
sand klor, som er en gas, kræver blanding af en basisk saltopløsning med en syre. Dette afgiver klorgas. Dette er grunden til, at OraCare kommer i et to-flaske system og skal blandes inden hver brug. Den stabiliserede forbindelse er ikke den samme som klor, og den har heller ikke de samme iltningsegenskaber. Det brandnærende potentiale er meget lavere, og forbindelsen er langt mindre nyttig som et produkt generelt. Natriumchlorit har nogle fordele, men ikke i nærheden af dem af aktiveret chlordiokse; specifikt dræber det ikke vira.
Klordiokse og tandpleje
Klordiokse har større anvendelse i tandpleje. Det bruges ikke kun som et alternativ til chlorheksidin, men også til implantater, periodontal sygdom, dårlig ånde, tør mund, forskylning, post-op og meget mere. Dens evne til at dræbe bakterier så effektivt som chlorheksidin,2 uden bivirkninger og yderligere fordele har bragt tandlæger til et nyt niveau.
aktiveret klor opfylder alle erhvervets behov og kan yde beskyttelse dagligt på kontoret som en forskylning, især med den rejste bekymring for vira. Activated chlor kan findes i oracare produkter og anvendes i kombination med ksylitol. OraCare Health Rinse sælges udelukkende i tandklinikker. Patienter, der har brugt OraCare, har set resultater som følgende tilfælde: (se figur 2-5).
tandpleje har ændret sig siden 1954; så skal skylningen bruges. Da forskylning i mange undersøgelser har vist sig at reducere orale mikrober, før de bliver en del af dental aerosoler, er det vigtigt at overveje at bruge denne nye type præ-proceduremæssig skylning. For mere information, besøg OraCareProducts.com eller ring 855-255-6722.
1. Alleyn CD, O ‘ Neal RB, stærk SL, Scheidt MJ, Van Dyke TE, McPherson JC. Behandling af rodoverflader på fastgørelsen af humane gingivalfibroblaster in vitro. J Periodontol. 62(7):434-438. doi: 10.1902 / jop.1991.62.7.434
2. En in vitro-undersøgelse, der sammenligner en todelt aktiveret chlordioksidin oral skylning med chlorheksidin. Perio-Implantat Rådgivende. 15.januar 2015. Adgang til https://www.perioimplantadvisory.com/clinical-tips/hygiene-techniques/article/16411500/an-in-vitro-study-comparing-a-twopart-activated-chlorine-dioxide-oral-rinse-to-chlorhexidine
3. Horner, C., maver, D., Vilkoks, M., nedsat følsomhed over for chlorheksidin i stafylokokker: er det stigende og betyder det noget?, Tidsskrift for antimikrobiel kemoterapi, bind 67, udgave 11, November 2012, Sider 2547– 2559, https://doi.org/10.1093/jac/dks284
4. “Chlorheksidin (Oral Vej) Bivirkninger. “Mayo Clinic, Mayo Foundation for medicinsk uddannelse og forskning, 1 Feb. 2020.mayoclinic.org/drugs-supplements/chlorhexidine- oral-rout/side-effects/drg-20068551?p=1.
5. “Chlorhexidine Facts.” Chlorhexidine Facts: Mechanism of Action, 2019, chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
6. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., Jankun, J. Clinical implications of the growth-suppressive effects of chlorhexidine at low and high concentrations on human gingival fibroblasts and changes in
morphology. Int J Mol Med. 2016 Jun; 37(6): 1594–1600. Published online 2016 Apr doi: 10.3892/ijmm.2016.2550
7. Desinfektionsmidler. Lenntech. Adgang til https://www.lenntech.com/processes/disinfection/chemical/disinfectants-chlorine.htm
8. (2019) (engelsk), engelsk (UK). Det Humane Orale Mikrobiom. Tilgængelig på: https://jb.asm.org/content/192/19/5002.
9. FDA advarer om sjældne, men alvorlige allergiske reaktioner med huden antiseptisk chlorheksidin gluconat. Amerikanske fødevarer & Drug Administration. 9 Feb.
10. 2017, https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety- kommunikation-fda-advarer-om-sjælden-alvorlig-allergisk-reaktioner-hud-antiseptisk. Tsourounakis, I., Palaiologou Kurt Gallis, A. A., Stoute, D. Maney, P. og Lallier, T. E. effekt af æterisk olie og Chlorheksidin mundskyllevand på Gingival Fibroblast overlevelse og Migration, Journal of Periodontology, 84, 8, (1211-1220), (2013).
11. Krespi, Y. P., Shrime, M. G., Kacker A. forholdet mellem oral malodour og flygtige svovlforbindelsesproducerende bakterier. Otolaryngol Hoved Hals Surg. 2006; 135: 671-6.
12. Kolahi J, Soolari A. skylning med chlorheksidingluconatopløsning efter børstning og tandtråd: en systematisk gennemgang af effektiviteten. Indbegrebet Int. 2006;37(8):605–612.
13. Schmidt, J. Virkninger af octenidin mouthrinse på apoptose og nekrose af humane fibroblaster og epitelceller – en in vitro-undersøgelse , lægemiddel og kemisk
Toksikologi, 10.1080/01480545.2017.1337124, 41, 2, (182-187), (2017).
14. Virkning af flygtige thiolforbindelser på proteinmetabolisme af human gingival fibroblast. J Periodontal Res. 1992; 27: 553-61.
15. Det er en af de mest populære og mest populære måder at gøre det på. Cyclodekstrin modulerer cytotoksiske virkninger af chlorheksidin på mikroorganismer og celler in vitro, Drug Delivery, 10.3109/10717544.2013.879679, 22, 3, (444-453), (2014).
16. S. S. Borsyrevanding som et supplement til mekanisk periodontal behandling hos patienter med kronisk parodontitis: et randomiseret klinisk forsøg, Journal of Periodontology, 84, 9, (1297-1308), (2013).
17. Virkning af hydrogensulfid og methylmercaptan på permeabiliteten af mundslimhinden. J Dent Res. 1984; 63: 994-9.
18. “Fordele og ulemper ved Chlorheksidin mundskyl.”Healthline. 1 Feb. 2020, https://www.healthline.com/health/chlorhexidine-mouthwash#side-effects.
19. Han er en af de mest kendte i verden, og han er en af de bedste i verden (2006). Biologi og principper for Periodontal sårheling / regenerering. Periodontologi 2000, 41, 30-47. Hentet fra https://pdfs.semanticscholar.org/55c8/4509fcd32afafb67b16b34e46076f4b2d165. pdf.
20. Van Maanen-Schakel N. V., Slot D. E., Bakker E. V., Van Der Veijden, G. A. virkningen af et iltende middel på chlorheksidin-induceret ekstrinsisk tandfarvning: en systematisk gennemgang. Int J Dent Hyg. 2012;10(3):198–208. doi: 10.1111 / j. 1601-5037.2012. 00555.
21. Van Strydonck D. A., Demoor, P., Timmerman, M. F., van Der Velden, U., vander Veijden, G. A. anti-plak effekt af en chlorheksidin mouthrinse anvendes i kombination med tandbørstning med tandplejemiddel. J Clin Periodontol. 2004;31(8):691–695. doi: 10.1111 / j. 1600-051H.2004. 00546.
22. (2016), J. P., J. P., J. P., J. P., J. P., J. P., J. P., J. P., J. J. Kliniske implikationer af de vækstundertrykkende virkninger af chlorheksidin ved lave og høje koncentrationer på humane gingivalfibroblaster og ændringer i morfologi. International Journal of Molecular Medicine, 37, 1594-1600. Hentet fra https://doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550.