ponieważ gabinety stomatologiczne w całym kraju przyglądają się krokom, które należy podjąć, aby ponownie otworzyć po pandemii COVID-19, a wstępne płukanie pacjentów stało się koniecznością. W wielu badaniach wykazano wstępne płukanie w celu zmniejszenia ilości drobnoustrojów w jamie ustnej, zanim staną się one częścią aerozoli dentystycznych. Wstępne płukanie musi zabić nie tylko bakterie, ale także wirusy i grzyby. Jednym z niewielu związków, które mogą bezpiecznie osiągnąć ten cel, jest aktywowany dwutlenek chloru, dostępny w OraCare.
aktywowany Dwutlenek chloru
chociaż nowszy w stomatologii, aktywowany dwutlenek chloru był używany do dezynfekcji w innych gałęziach przemysłu od prawie 200 lat. Ważną cechą tego związku chemicznego jest jego wszechstronność jako środka dezynfekującego, nadającego się do Tekstyliów, leków, oczyszczania ścieków, zdrowia publicznego, bezpieczeństwa żywności, higieny osobistej i zastosowań domowych. Jest nawet stosowany przeciwko wąglikowi, ponieważ jest skuteczny przeciwko bakteriom tworzącym zarodniki.1
dwutlenek chloru jest gazem i silnym utleniaczem. „Skutecznie zabija patogenne mikroorganizmy, takie jak grzyby, bakterie i wirusy. Zapobiega również i usuwa biofilm ” – czytamy na stronie internetowej firmy Lenntech, holenderskiej firmy zajmującej się rozwiązaniami do uzdatniania wody. Gaz może być wystarczająco silny, aby sterylizować instrumenty medyczne, ale wystarczająco łagodny, aby można go było stosować wewnątrzustnie do zwalczania zarazków. Dwutlenek chloru może być aktywowany w małych lub dużych ilościach i o różnych mocach.
kluczowym punktem jest to, że” wysoki potencjał utleniania ” oznacza, że substancja chemiczna reaguje z większą ilością substancji w miarę wzrostu mocy. Moc utleniania dwutlenku chloru jest wysoka, ale wystarczająco niska, aby zapobiec jego szkodliwej reakcji z komórkami.3 jako utleniacz dwutlenek chloru jest bardzo selektywny, więc ma wysoki indeks terapeutyczny. Natomiast ozon i nadtlenek są mniej rozróżniające w tym, co się rozkłada.
Inną cechą dwutlenku chloru jest to, że do dezynfekcji danej objętości wody lub śliny potrzeba mniej niż w przypadku niektórych utleniaczy o wyższej mocy (ozonu i nadtlenku). Cząsteczka, taka jak ozon, będzie reagować z wieloma innymi zawartościami śliny i zostanie zużyta, zanim będzie miała szansę zareagować z patogenem. Dlatego w wielu przypadkach, w tym w uzdatnianiu wody, dwutlenek chloru jest preferowany w stosunku do ozonu o wyższej mocy.
dwutlenek chloru reaguje z lotnymi związkami siarki i bakteriami, ale ignoruje inne związki organiczne, które nie wymagają leczenia. Tak więc, nawet jeśli produkt o wysokiej potencjalnej wytrzymałości teoretycznie zabiłby przy niższych stężeniach, w rzeczywistości wymaga wyższego stężenia do wykonania pracy w porównaniu z dwutlenkiem chloru.
jego wysokie zdolności utleniania sprawiają, że dwutlenek chloru jest idealnym wyborem do stosowania w stomatologii. Dwutlenek chloru ma zdolność utleniania 5e, co oznacza, że może przyjmować pięć elektronów z cząsteczki, którą utlenia. Nadtlenek wodoru i ozon mogą przyjmować tylko dwa; w ten sposób zdolność utleniania dwutlenku chloru jest 2,5 razy wyższa. Mówiąc najprościej, usuwa ponad dwa razy więcej elektronów z patogenu. Zachodzi to w dwuetapowym procesie: po pierwsze, reakcja powoduje redukcję dwutlenku chloru do chlorku sodu. Następnie chloryn sodu redukuje się do chlorku sodu lub zwykłej soli kuchennej i wody, które są nieszkodliwe. Cząsteczka chloru pozostaje w substancji do końca; dlatego dwutlenek chloru nie wytwarza szkodliwych substancji chlorowanych, takich jak trihalometany.
dwutlenek chloru jest czasami mylony z wybielaczem chloru, ale różnią się nie tylko strukturą, ale także zachowaniem. Jako utleniacz dwutlenek chloru jest bardzo selektywny w porównaniu z tradycyjnym wybielaczem chloru. Gdy bakterie są eliminowane za pomocą dwutlenku chloru, ściana komórkowa jest penetrowana.
„komórki bakteryjne reagują z dwutlenkiem chloru, powodując przerwanie kilku procesów komórkowych. Dwutlenek chloru reaguje bezpośrednio z aminokwasami i RNA w komórce. Nie jest jasne, czy dwutlenek chloru atakuje strukturę komórkową lub kwasy wewnątrz komórki, ale zapobiega się produkcji białek. Dwutlenek chloru wpływa na błonę komórkową poprzez zmianę białek błonowych i tłuszczów oraz poprzez zapobieganie inhalacji”, mówi Lenntech.
co najmniej dwutlenek chloru jest równie skutecznym środkiem bakteriobójczym jak chlor, ale w wielu przypadkach jest lepszy. W szczególności wyróżnia się w swojej roli jako wirusobójca.
Czytaj dalej na następnej stronie
Dwutlenek chloru i wirusy
aby zabić wirusy, dwutlenek chloru zapobiega tworzeniu się białek poprzez reakcję z peptonem, rozpuszczalną w wodzie substancją, która pochodzi z hydrolizy białek do aminokwasów. Według Lenntech komórki bakteryjne reagują z dwutlenkiem chloru, przerywając kilka procesów komórkowych. Dwutlenek chloru reaguje bezpośrednio z aminokwasami i RNA w komórce. Nie jest jasne, czy dwutlenek chloru atakuje strukturę komórkową lub kwasy wewnątrz komórki, ale zapobiega się produkcji białek. Dwutlenek chloru wpływa na błonę komórkową poprzez zmianę białek błonowych i tłuszczów oraz poprzez zapobieganie inhalacji (patrz rycina 1).
rodnikowa natura dwutlenku chloru sprawia, że jest to doskonały środek w dużym zakresie pH. Przepuszczalność żywych ścian komórkowych dla gazowych rodników dwutlenku chloru wydaje się zwiększać, umożliwiając łatwiejszy dostęp do ważnych cząsteczek.2
wojsko USA używało nawet dwutlenku chloru do sterylizacji sprzętu medycznego i elementów elektronicznych do leczenia pacjentów na pierwszej linii wojny z Ebolą w Afryce Zachodniej. Wykazano również historyczne zastosowanie i skuteczność przeciwko wirusowi grypy A.
aktywowany w porównaniu ze stabilizowanym
niektóre produkty używają terminu „stabilizowany” lub „naturalnie aktywowany” dwutlenek chloru. Jednak nie jest to prawda aktywowany dwutlenek chloru i nie daje pełnych korzyści dwutlenku chloru. Związek „stabilizowany” lub „naturalnie aktywowany” dwutlenek chloru jest w rzeczywistości chlorkiem sodu, solą.
prawdziwy dwutlenek chloru, który jest gazem, wymaga mieszania zasadowego roztworu soli z kwasem. To wydziela gazowy dwutlenek chloru. Z tego powodu OraCare jest dostępny w systemie dwóch butelek i musi być zmieszany przed każdym użyciem. Stabilizowany związek nie jest taki sam jak dwutlenek chloru, ani nie ma takich samych właściwości utleniających. Potencjał utleniający jest znacznie niższy, a związek jest znacznie mniej użyteczny jako produkt w ogóle. Chloryn sodu ma pewne zalety, ale nigdzie w pobliżu tych z aktywowanym dwutlenkiem chloru; w szczególności nie zabija wirusów.
Dwutlenek chloru i Stomatologia
dwutlenek chloru ma większe zastosowanie w stomatologii. Jest stosowany nie tylko jako alternatywa dla chlorheksydyny, ale także do implantów, chorób przyzębia, nieświeżego oddechu, suchości w ustach, płukania wstępnego, pooperacyjnego i innych. Jego zdolność do zabijania bakterii tak skutecznie, jak chlorheksydyna, 2 bez skutków ubocznych i dodatkowych korzyści przyniosła stomatolodzy na nowy poziom.
aktywowany dwutlenek chloru spełnia wszystkie potrzeby zawodu i może zapewnić codzienną ochronę w biurze jako płukanie wstępne, szczególnie przy podniesionej trosce o wirusy. Aktywowany dwutlenek chloru można znaleźć w produktach OraCare i jest stosowany w połączeniu z ksylitolem. Oracare Health Rinse jest sprzedawany wyłącznie w gabinetach stomatologicznych. Pacjenci, którzy stosowali produkt OraCare, widzieli takie wyniki, jak następujące przypadki: (patrz Rys. 2-5).
Ponieważ płukanie wstępne udowodniło w wielu badaniach, że redukuje drobnoustroje jamy ustnej, zanim staną się one częścią aerozoli dentystycznych, ważne jest, aby rozważyć zastosowanie tego nowego rodzaju płukania przed zabiegiem. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź OraCareProducts.com lub zadzwoń pod numer 855-255-6722.
1. Alleyn CD, O ’ Neal RB, Strong SL, Scheidt MJ, Van Dyke TE, McPherson JC. Wpływ leczenia chlorheksydyną powierzchni korzeni na przyłączanie ludzkich fibroblastów dziąseł in vitro. J Periodontol. 62(7):434-438. 10.1902 / jop.1991.62.7.434
2. Downs Rd, Banas ja, Zhu, M. Badanie in vitro porównujące dwuskładnikowy aktywowany dwutlenek chloru płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną. Poradnia Perio-Implantologiczna. 15 stycznia 2015. Dostęp na https://www.perioimplantadvisory.com/clinical-tips/hygiene-techniques/article/16411500/an-in-vitro-study-comparing-a-twopart-activated-chlorine-dioxide-oral-rinse-to-chlorhexidine
3. Horner, C., Mawer, D., Wilcox, M., zmniejszona wrażliwość na chlorheksydynę w gronkowcach: czy wzrasta i czy ma znaczenie?, Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 67, Issue 11, November 2012, Pages 2547– 2559, https://doi.org/10.1093/jac/dks284
4. „Chlorheksydyna (Droga Doustna) Skutki Uboczne. „Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and research, 1 Feb. 2020, www.mayoclinic.org/drugs-supplements/chlorhexidine- oral-rout/side-effects/drg-20068551?p=1.
5. „Chlorhexidine Facts.” Chlorhexidine Facts: Mechanism of Action, 2019, chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
6. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., Jankun, J. Clinical implications of the growth-suppressive effects of chlorhexidine at low and high concentrations on human gingival fibroblasts and changes in
morphology. Int J Mol Med. 2016 Jun; 37(6): 1594–1600. Published online 2016 Apr doi: 10.3892/ijmm.2016.2550
7. Środki dezynfekujące dwutlenek chloru. Lenntech. Wejść na stronęhttps://www.lenntech.com/processes/disinfection/chemical/disinfectants-chlorine -htm
8. Dewhirst, F., Chen, T., Izard, J., Paster, B., Tanner, A., Yu, W., Lakshmanan, A. and Wade, W. (2019). Ludzki Mikrobiom Jamy Ustnej. Dostępny pod adresem: https://jb.asm.org/content/192/19/5002 .
9. FDA ostrzega przed rzadkimi, ale poważnymi reakcjami alergicznymi ze skórnym antyseptycznym glukonianem chlorheksydyny. U. S. Food & Drug Administration. 9 lutego
10. 2017, https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety- komunikacja-fda-ostrzega-przed-rzadkimi-poważnymi-reakcjami alergicznymi-skórnymi-antyseptycznymi. Tsourounakis, I., Palaiologouâ € Gallis, A. A., Stoute, D., Maney, p. and Lallier, T. E. Effect of Essential Oil and Chlorheksydine Mouthwashes on Gingival Fibroblast Survival and Migration, Journal of Periodontology, 84, 8, (1211-1220), (2013).
11. Krespi, Y. P., Shrime, M. G., Kacker A. związek między nieprzyjemnym zapachem z jamy ustnej a lotnymi bakteriami wytwarzającymi związki siarki. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;135: 671-6.
12. Kolahi J, Soolari A. płukanie roztworem glukonianu chlorheksydyny po szczotkowaniu i nitkowaniu zębów: systematyczny przegląd skuteczności. Quintessence Int. 2006;37(8):605–612.
13. Schmidt J., Zyba, V., Jung, K, Rinke, R. Haak, R., Mausberg, R. F., And Ziebolz , D. Effects of octenidine mouthrinse on apoptosis and necrosis of human fibroblasts and epithelial cells – an in vitro study, Drug and Chemical
Toxicology, 10.1080/01480545.2017.1337124, 41, 2, (182-187), (2017).
14. Johnson PW, Yaegaki K, Tonzetich J. Wpływ lotnych związków tiolowych na metabolizm białek przez ludzkie fibroblasty dziąseł. J Periodontal Res. 1992;27: 553-61.
15. Teixeira, K. I. R., Denadai, A. M. L., Sinisterra, R. D., and Cortés, M. E. Cyklodekstryna moduluje cytotoksyczne działanie chlorheksydyny na mikroorganizmy i komórki in vitro, dostarczanie leków, 10.3109/10717544.2013.879679, 22, 3, (444-453), (2014).
16. SaÄŸlam, M., Arslan, U., Buket Bozkurt, Åž, and Hakki, S. S. Boric Acid Irrigation as an Adjunct to Mechanical Periodontal Therapy in Patients With Chronic Periodontitis: a Randomized Clinical Trial, Journal of Periodontology, 84, 9, (1297-1308), (2013).
17. Ng, W., Tonzetich J. Wpływ siarkowodoru i merkaptanu metylu na przepuszczalność błony śluzowej jamy ustnej. J Dent Res. 1984; 63: 994-9.
18. „Zalety i wady płukania jamy ustnej chlorheksydyną.”Healthline. 1 lutego 2020, https://www.healthline.com/health/chlorhexidine-mouthwash#side-effects.
19. Polimeni, G., Xiropaidis, A. V., and Wikesjö, U. M. (2006). Biologia i zasady gojenia/regeneracji ran przyzębia. Periodontologia 2000, 41, 30-47. Pobrano z https://pdfs.semanticscholar.org/55c8/4509fcd32afafb67b16b34e46076f4b2d165 pdf.
20. Van Maanen-Schakel N. W., Slot D. E., Bakker E. W., Van der Weijden, G. A. the effect of an oxygenating agent on chlorheksyd-induced extrinsic Tooth barwienie: a systematic review. Int J Dent Hyg. 2012;10(3):198–208. doi: 10.1111 / j.1601-5037.2012.00555.x
21. Van Strydonck D. A., Demoor, P., Timmerman, M. F., van der Velden, U., vander Weijden, G. A. skuteczność przeciwzmarszczkowa płuczki chlorheksydyny stosowanej w połączeniu ze szczoteczką do zębów z dentifrice. J Clin Periodontol. 2004;31(8):691–695. doi: 10.1111 / j. 1600-051X. 2004. 00546.
22. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., and Jankun, J. (2016). Kliniczne implikacje hamującego wzrost wpływu chlorheksydyny w niskich i wysokich stężeniach na ludzkie fibroblasty dziąseł i zmiany w morfologii. International Journal of Molecular Medicine, 37, 1594-1600. Pobrano z https://doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550.