när tandläkare över hela landet tittar på stegen att vidta för att öppna igen efter COVID-19-pandemin, har patienter försköljning blivit ett måste. Försköljning har visats i många studieresultat för att minska mikrober i munnen innan de blir en del av dentala aerosoler. En försköljning måste döda inte bara bakterier utan även virus och svampar. En av de få föreningar som säkert kan uppnå detta är aktiverad klordioxid, tillgänglig från OraCare.
aktiverad klordioxid
även om det är nyare för tandvård har aktiverad klordioxid använts för desinfektion i andra industrier i nästan 200 år. En viktig egenskap hos denna kemiska förening är dess mångsidighet som desinfektionsmedel, lämplig för Textil -, läkemedels -, avloppsrening, folkhälsa, livsmedelssäkerhet, personlig hygien och hushållsbruk. Det har till och med använts mot mjältbrand eftersom det är effektivt mot sporbildande bakterier.1
klordioxid är en gas och en stark oxidator. ”Det dödar effektivt patogena mikroorganismer som svampar, bakterier och virus. Det förhindrar och tar också bort biofilm, ” enligt webbplatsen för Lenntech, ett vattenreningslösningsföretag i Nederländerna. Gasen kan vara potent nog att sterilisera medicinska instrument men mild nog att användas intraoralt för att bekämpa bakterier. Klordioxid kan aktiveras i små eller stora mängder och med varierande styrkor.
en viktig punkt är att ”hög oxidationspotential” betyder att en kemikalie reagerar med fler ämnen när effekten ökar. Oxidationskraften hos klordioxid är hög, men tillräckligt låg för att förhindra att den reagerar med celler på ett skadligt sätt.3 som oxidator är klordioxid mycket selektiv, så den har ett högt terapeutiskt index. Däremot är ozon och peroxid mindre diskriminerande i vad de bryter ner.
en annan kvalitet på klordioxid är att mindre behövs för att desinficera en viss volym vatten eller saliv än vad som krävs med vissa oxidanter med högre effekt (ozon och peroxid). En molekyl som ozon kommer att reagera med många andra salivinnehåll och användas innan den har en chans att reagera med patogenen. Det är därför i många fall, inklusive vattenrening, klordioxid föredras framför högre effekt Ozon.
klordioxiden reagerar med de flyktiga svavelföreningarna och bakterierna men ignorerar andra organiska föreningar som inte kräver behandling. Så även om en produkt med hög potentiell styrka teoretiskt skulle döda vid lägre koncentrationer, kräver det i verkligheten en högre koncentration för att göra jobbet jämfört med klordioxid.
dess höga oxidationsförmåga gör också klordioxid till ett idealiskt val för dental användning. Klordioxid har en oxidationskapacitet på 5e, vilket innebär att den kan acceptera fem elektroner från molekylen som den oxiderar. Väteperoxid och ozon kan acceptera bara två; således är klordioxidens oxidationskapacitet 2,5 gånger högre. Enkelt uttryckt tar det bort mer än dubbelt så många elektroner från en patogen. Detta sker i en tvåstegsprocess: för det första orsakar reaktionen att klordioxid reduceras till natriumklorit. Därefter reduceras natriumkloriten till natriumklorid, eller vanligt bordsalt och vatten, som är ofarliga. Klormolekylen förblir i ämnet till slutet; det är därför klordioxid inte producerar skadliga klorerade ämnen som trihalometaner.
klordioxid förväxlas ibland med klorblekmedel, men de skiljer sig inte bara i struktur utan också i beteende. Som oxidator är klordioxid mycket selektiv jämfört med traditionell klorblekmedel. När bakterier elimineras med klordioxid penetreras cellväggen.
”bakterieceller reagerar med klordioxid, vilket gör att flera cellulära processer avbryts. Klordioxid reagerar direkt med aminosyror och RNA i cellen. Det är inte klart om klordioxid attackerar cellstrukturen eller syrorna inuti cellen, men produktionen av proteiner förhindras. Klordioxid påverkar cellmembranet genom att ändra membranproteiner och fetter och genom att förebygga inandning,” enligt Lenntech.
åtminstone är klordioxid lika effektiv en baktericid som klor, men i många fall är den överlägsen. Specifikt utmärker den sig i sin roll som virucid.
Fortsätt läsa på Nästa sida
klordioxid och virus
för att döda virus förhindrar klordioxid proteinbildning genom att reagera med pepton, en vattenlöslig substans som härrör från hydrolys av proteiner till aminosyror. Enligt Lenntech reagerar bakterieceller med klordioxid och avbryter flera cellulära processer. Klordioxid reagerar direkt med aminosyror och RNA i cellen. Det är inte klart om klordioxid attackerar cellstrukturen eller syrorna inuti cellen, men produktionen av proteiner förhindras. Klordioxid påverkar cellmembranet genom att ändra membranproteiner och fetter och genom att förhindra inandning (Se figur 1).
Klordioxidens radikala natur gör det till ett utmärkt medel i ett stort pH-område. Permeabiliteten hos levande cellväggar till gasformiga klordioxidradikaler verkar öka, vilket möjliggör lättare tillgång till vitala molekyler.2
den amerikanska militären har till och med använt klordioxid för att sterilisera medicinsk utrustning och elektroniska föremål för att behandla patienter i frontlinjen i kriget mot Ebola i Västafrika. Det har också visat historisk användning och effektivitet mot influensa A-viruset.
aktiverad kontra stabiliserad
vissa produkter använder termen ”stabiliserad” eller ”naturligt aktiverad” klordioxid. Detta är dock inte sant aktiverad klordioxid och ger inte alla fördelar med klordioxid. Föreningen” stabiliserad ”eller” naturligt aktiverad ” klordioxid är i själva verket natriumklorit, ett salt.
sann klordioxid, som är en gas, kräver blandning av en basisk saltlösning med en syra. Detta avger klordioxidgasen. Detta är anledningen till att OraCare kommer i ett tvåflasksystem och måste blandas före varje användning. Den stabiliserade föreningen är inte densamma som klordioxid och har inte samma oxiderande egenskaper. Oxidationspotentialen är mycket lägre, och föreningen är mycket mindre användbar som en produkt i allmänhet. Natriumklorit har vissa fördelar men ingenstans nära de av aktiverad klordioxid; specifikt dödar det inte virus.
klordioxid och tandvård
klordioxid har större tillämpning inom tandvård. Det används inte bara som ett alternativ till klorhexidin, men också för implantat, periodontal sjukdom, dålig andedräkt, muntorrhet, försköljning, post-op och mer. Dess förmåga att döda bakterier lika effektivt som klorhexidin,2 utan biverkningar och ytterligare fördelar har fört Tandläkare till en ny nivå.
aktiverad klordioxid uppfyller alla yrkets behov och kan ge skydd dagligen på kontoret som en försköljning, särskilt med den ökade oron för virus. Aktiverad klordioxid finns i OraCare-produkter och används i kombination med xylitol. OraCare Health Rinse säljs exklusivt i Tandläkare. Patienter som har använt OraCare har sett resultat som följande fall: (se figur 2-5).
TANDVÅRD har förändrats sedan 1954; så bör sköljningen användas. Eftersom försköljning har visat sig i många studier för att minska orala mikrober innan de blir en del av dentala aerosoler, är det viktigt att överväga att använda denna nya typ av pre-procedurell sköljning. För mer information, besök OraCareProducts.com eller ring 855-255-6722.
1. Han är en av de mest kända och mest kända i världen. Effekten av klorhexidinbehandling av rotytor på bindningen av humana gingivalfibroblaster in vitro. J Parodontol. 62(7):434-438. doi: 10.1902 / jop.1991.62.7.434
2. Downs RD, Banas JA, Zhu, M. En in vitro-studie som jämför en tvådelad aktiverad klordioxid oral sköljning med klorhexidin. Perio-Implantat Rådgivande. 15 januari 2015. Nås på https://www.perioimplantadvisory.com/clinical-tips/hygiene-techniques/article/16411500/an-in-vitro-study-comparing-a-twopart-activated-chlorine-dioxide-oral-rinse-to-chlorhexidine
3. Horner, C., Mawer, D., Wilcox, M., minskad känslighet för klorhexidin i stafylokocker: ökar det och spelar det någon roll?, Journal of Antimicrobial Chemotherapy, volym 67, nummer 11, November 2012, Sidor 2547– 2559, https://doi.org/10.1093/jac/dks284
4. ”Klorhexidin (Oral Väg) Biverkningar. ”Mayo Clinic, Mayo Foundation för medicinsk utbildning och forskning, 1 Feb. 2020, www.mayoclinic.org/drugs-supplements/chlorhexidine- oral-rout/side-effects/drg-20068551?p=1.
5. ”Chlorhexidine Facts.” Chlorhexidine Facts: Mechanism of Action, 2019, chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
6. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., Jankun, J. Clinical implications of the growth-suppressive effects of chlorhexidine at low and high concentrations on human gingival fibroblasts and changes in
morphology. Int J Mol Med. 2016 Jun; 37(6): 1594–1600. Published online 2016 Apr doi: 10.3892/ijmm.2016.2550
7. Desinfektionsmedel klordioxid. Lenntech. Åtkomst vid https://www.lenntech.com/processes/disinfection/chemical/disinfectants-chlorine – dioxid.htm
8. Dewhirst, F., Chen, T., Izard, J., Paster, B., Tanner, A., Yu, W., Lakshmanan, A. och Wade, W. (2019). Den Mänskliga Orala Mikrobiomen. Finns på: https://jb.asm.org/content/192/19/5002.
9. FDA varnar för sällsynta men allvarliga allergiska reaktioner med huden antiseptisk klorhexidin glukonat. U. S. Food & läkemedelsadministration . 9 februari.
10. 2017, https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety – kommunikation-fda-varnar-om-sällsynt-allvarlig-allergisk-reaktioner-hud-antiseptisk. Tsourounakis, I., Palaiologou Ukrainian Gallis, A. A., Stoute, D., Maney, P. och Lallier, te effekt av eterisk olja och Klorhexidin munvatten på Gingival Fibroblast överlevnad och Migration, Journal of Periodontology, 84, 8, (1211-1220), (2013).
11. Krespi, YP, Shrime, mg, Kacker A. förhållandet mellan oral malodour och flyktiga svavelföreningsproducerande bakterier. Otolaryngol Huvud Hals Surg. 2006; 135: 671-6.
12. Kolahi J, Soolari A. sköljning med klorhexidinglukonatlösning efter borstning och tandtråd: en systematisk översyn av effektiviteten. Quintessence Int. 2006;37(8):605–612.
13. Schmidt, J., Zyba, V., Jung, K, Rinke, R. Haak, R., Mausberg, RF och Ziebolz, D. effekter av oktenidin mouthrinse på apoptos och nekros av humana fibroblaster och epitelceller – en in vitro-studie , Läkemedel och kemisk
toxikologi, 10.1080/01480545.2017.1337124, 41, 2, (182-187), (2017).
14. Johnson PW, Yaegaki K, Tonzetich J. effekt av flyktiga tiolföreningar på proteinmetabolism genom human gingival fibroblast. J Periodontal Res. 1992; 27: 553-61.
15. Teixeira, K. I. R., Denadai, A. M. L., Sinisterra, R. D., och Cort Auskis, M. E. Cyklodextrin modulerar de cytotoxiska effekterna av klorhexidin på mikroorganismer och celler in vitro , läkemedelsleverans, 10.3109/10717544.2013.879679, 22, 3, (444-453), (2014).
16. Sa excephyllam, M., Arslan, U.,Buket Bozkurt, Aug., och hakki, SS borsyra bevattning som ett komplement till Mekanisk periodontal terapi hos patienter med kronisk parodontit: en randomiserad klinisk studie, Journal of Periodontology, 84, 9, (1297-1308), (2013).
17. Ng, W., Tonzetich J. effekt av vätesulfid och metylmerkaptan på permeabiliteten hos munslemhinnan. J Dent Res. 1984; 63: 994-9.
18. ”Fördelarna och nackdelarna med klorhexidin munvatten.”Healthline. 1 februari. 2020, https://www.healthline.com/health/chlorhexidine-mouthwash#side-effects.
19. Polimeni, G., Xiropaidis, A. V., och Wikesj Bisexuell, U. M. (2006). Biologi och principer för Periodontal sårläkning/regenerering. Periodontologi 2000, 41, 30-47. Hämtad från https://pdfs.semanticscholar.org/55c8/4509fcd32afafb67b16b34e46076f4b2d165. pdf.
20. Van Maanen-Schakel N. W., Slot D. E., Bakker E. W., Van der Weijden, G. A. effekten av ett syresättningsmedel på klorhexidininducerad yttre tandfärgning: en systematisk översyn. Int J Dent Hyg. 2012;10(3):198–208. doi: 10.1111 / j. 1601-5037. 2012.00555.x
21. Van Strydonck D. A., Demoor, P., Timmerman, M. F., van der Velden, U., vander Weijden, G. A. Anti-plaque effekten av en klorhexidin munsköljning används i kombination med tandborstning med tandkräm. J Clin Parodontol. 2004;31(8):691–695. doi: 10.1111 / j. 1600-051X.2004.00546.
22. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E. och Jankun, J. (2016). Kliniska konsekvenser av de tillväxthämmande effekterna av klorhexidin vid låga och höga koncentrationer på humana gingivalfibroblaster och förändringar i morfologi. Internationell tidskrift för Molekylär Medicin, 37, 1594-1600. Hämtad från https://doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550.